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加巴喷丁胶囊联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

龙生保;江廷开;康海艳

【摘要】将54例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为治疗组和对照组各27例。

两组均以针灸为基础治疗，治疗组在针灸治疗的基础上加巴喷丁胶囊治疗，对照组

在针灸治疗的基础加用卡马西平，比较治疗效果。结果与治疗前相比较，治疗后

（1、3、6w）两组的疼痛严重程度、睡眠质量方面均得到不同程度的改善，治疗

组改善更明显，与对照组比较有统计学意义（P0．05）。加巴喷丁胶囊联合针

灸治疗带状疱疹后遗神经痛，临床效果显著，值得推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2015(000)020

【总页数】2页(P4633-4634)

【关键词】加巴喷丁;针灸;带状疱疹;神经痛

【作者】龙生保;江廷开;康海艳

【作者单位】来宾市人民医院，广西来宾546100;来宾市人民医院，广西来宾

546100;来宾市人民医院，广西来宾546100

【正文语种】中文

【中图分类】R752.12

带状疱疹常见的并发症之一就是带状疱疹后遗神经痛，其产生的异常性疼痛，持续

时间较长，对患者的生活质量产生了严重的影响。本研究采用针灸治疗基础上加用

口服加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛，获得一定的疗效。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年6月～2013年6月在来宾市人民医院神经内科就诊的

54例带状疱疹后遗神经痛的患者。患者中男29例，女25例；年龄43～82

（49±8.12）岁；病程≥3个月。病变部位均为单侧胸背部和腰背部受累。排除有

内分泌疾病或神经精神疾病的患者；严重的心、肝、肾等疾病者；哺乳期妇女；对

实验药或对照药过敏者，本研究经过医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同

意书。随机分为治疗组和对照组各27例。治疗组中男14例，女13例；年龄

50.1±9.1岁；病程19.67±25.73个月。对照组中男15例，女12例；年龄

49.3±8.7岁；病程20.31±24.91个月。两组患者性别、年龄、病程差异无显著性

（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法两组基础治疗均予针灸治疗，针灸取穴：阿是穴（病变皮损处）、夹脊

穴（与皮损部位相对应的夹脊穴，背部后正中线棘突下旁开0.5寸，只取患侧的夹

脊穴）。操作方法：阿是穴，患者取卧位，常规消毒后，在距皮损边缘0.2cm处

用30号1.5～2寸毫针进针，针尖朝向皮损区中心，呈150角，沿皮下围刺，针

距约为1～2cm。夹脊穴：用30号1.5～2寸毫针，针身与皮肤呈450，向脊柱

方向进针深度0.8～1寸。针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪。电针刺激参数：采用

直流电，疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电

30min后出针，1次/d。治疗组在针灸的基础上加用加巴喷丁胶囊口服，第1d口

服加巴喷丁胶囊剂量为300mg，第2和第3d分别增至600mg和900mg，第

7d为1200mg,共接受6w的药物治疗。治疗过程中如有明显的不良反应，可适当

的调整药物剂量。对照组在针灸治疗的基础上加用卡马西平100mg，3次/d，共

治疗6w。

1.3疗效判定标准在治疗前和治疗后第1，3，6w进行随访,并进行疼痛评分及睡

眠质量评分。疼痛评分：采用10cm视觉模拟评分(VAS)。0～1，无疼痛症状；

2～4，轻度疼痛，不影响日常活动；5～7，中度疼痛，发作时影响正常活动；8～

10，重度疼痛，发作时必须卧床［1］。睡眠质量评分（QS）：5点严重程度评

分。0=非常差，l=差，2=一般，3=好，4=非常好［2］。

1.3统计学处理以SPSS13.0软件包进行数据处理，计量资料用均数±标准差表示，

组内比较采用配对t检验，组间比较采用样本均数t检验，计数资料采用卡方检验，

P＜0.05为差异有统计学意义［3］。

2结果

2.1两组治疗前后VAS\QS比较加巴喷丁组和卡马西平组用药前的疼痛严重程度

评分分别为：7.59±0.79、7.48±0.68。两组用药后VAS评分均减少，用药前后

VAS比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。用药后1、3、6w，加巴喷丁治疗组

VAS评分分别为5.20±1.1，3.67±1.0，3.1±1.3，均低于卡马西