正常分娩妇女的护理.ppt

（1）入院护理介绍人、事、物。扮演支持者、照顾者、信息提供者。采用语言及非语言沟通，适当运用抚摸手法。（2）心理护理（3）观察生命体征第31页,共54页，星期六，2024年，5月（4）促进舒适提供休息和放松的环境补充液体和热量活动和休息清洁卫生排尿和排便第32页,共54页，星期六，2024年，5月排尿：膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，导致产程延长。2?4小时排尿一次。灌肠：刺激宫缩，加速产程，清除粪便，避免污染。温皂水，初产妇宫口〈5cm，经产妇〈3cm。第33页,共54页，星期六，2024年，5月（5）产程观察胎心监测子宫收缩宫颈扩张和胎头下降程度破膜及羊水的观察第34页,共54页，星期六，2024年，5月肛查：临产后，适时在宫缩时行肛查。潜伏期2小时，活跃期1小时。了解：宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张大小，是否破膜、骨盆腔大小，确定胎方位及胎头下降程度。第35页,共54页，星期六，2024年，5月第36页,共54页，星期六，2024年，5月（6）其他外阴除阴毛、清洗初产妇、有难产史的应行骨盆外测量第37页,共54页，星期六，2024年，5月第二产程妇女的护理1、临床表现宫缩增强胎头拨露与着冠胎儿娩出第38页,共54页，星期六，2024年，5月胎头拨露与着冠第39页,共54页，星期六，2024年，5月2、护理问题有受伤的危险（会阴撕裂、新生儿产伤）：会阴保护不当接生手法不当有关焦虑：与缺乏顺利分娩的信心和担心胎儿健康有关。第40页,共54页，星期六，2024年，5月3、护理措施心理护理密切观察产程进展指导产妇屏气接产准备：产妇、物品、接生者。接生：破膜、要领、会阴切开、脐带绕颈处理、脐带处理等。第41页,共54页，星期六，2024年，5月第三产程妇女的护理第42页,共54页，星期六，2024年，5月?子宫收缩?胎盘娩出?阴道少量出血1、临床表现第43页,共54页，星期六，2024年，5月胎盘剥离征象：?宫体变硬呈球形、宫底上升。?外露脐带自行延长。?阴道少量出血?手压子宫，外露脐带不回缩。第44页,共54页，星期六，2024年，5月胎盘剥离和排出方式：胎儿面娩出式胎盘胎儿面先排出。中央先剥离而后周围。胎盘先排出，后出血。多见。第45页,共54页，星期六，2024年，5月母体面娩出式胎盘母体面先排出。从边缘开始剥离。先出血，后排出胎盘。少见。第46页,共54页，星期六，2024年，5月2、护理问题组织灌注量不足：与产后出血有关有亲子依恋改变的危险：与产后疲惫、会阴伤口疼痛或新生儿性别不符合期望有关。第47页,共54页，星期六，2024年，5月2、评估及护理?新生儿护理：清理呼吸道（Apgarscore）脐带处理：脱落快、减少感染外观的评估：身长体重、畸形保暖：预防体热散失过速辨认：足印指印、手圈胸牌眼睛的护理：抗生素眼液第48页,共54页，星期六，2024年，5月新生儿阿普加评分法第49页,共54页，星期六，2024年，5月?协助胎盘娩出：正确的娩出方式?检查胎盘胎膜：完整、异常、测量?检查软产道并缝合会阴：?预防产后出血：宫缩剂、按摩正确估计出血量：容积法、面积法?促进亲子间的互动：皮肤接触、目光交流早吸吮、早接触第50页,共54页，星期六，2024年，5月协助胎盘胎膜娩出第51页,共54页，星期六，2024年，5月（四）产后即刻期（第四产程）胎盘娩出2小时阶段。1、生理状态评估子宫收缩、宫底高度、血压、会阴、膀胱。