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新医科背景下医学人文教育路径探索

摘要：“新医科”战略是推进新时代医学教育创新发展的重要举措。推动“医学+人文”融合发展，加强医学生人文教育是落实新医科建设要求的重要内容，是培养具有“五术”综合素养医学人才的重要保障。现代大学书院有效传承我国古代传统书院人文教育传统，并促进其创新发展，通过构建“书院+学院”人文教育价值共同体、建设人文教育课程体系、重构师生关系、优化育人环境等措施，为新医科背景下的医学人文教育提供有效路径。

关键词：新医科；医学人文教育；书院制

推动新一轮医学教育改革和人才培养模式创新是提高医学人才培养质量，服务“健康中国”战略的必然要求和重要举措。2018年10月，教育部印发《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》，全面推进“新工科、新医科、新农科、新文科建设”[1]。

“‘新医科’建设的核心是医学科学知识体系的重构，其教育改革强调在卓越医师培养体系中，融入与医学相关的人文科学、社会科学、物质科学、生命科学、数据科学、工程科学等知识”[2]，推进医文、医工、医理等“医学+X”多学科融合，培养复合型创新拔尖医学人才。基于此，在新医科建设背景下，推动医学与人文教育的有机融合，重构以人文精神和现实需求为引领的新时代医学人文教育，促进学生在“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术”等“五术”方面综合发展具有十分重要的现实意义。

一、书院教育的人文传统与现代复兴

香港中文大学新亚书院的建立者钱穆先生曾提出“中国的传统教育制度，最好的莫过于书院制度”。古代书院在源远流长的中国文化与教育史中居于重要地位，它兴于唐，繁于宋，止于清，是集藏书、教育、讲学、研究等为一体的教育组织。古代传统书院秉持人文教育的理念，建构了丰富的具有现代借鉴意义的教育理论和实践资源，成为中国教育史上难以磨灭的文化记忆和后世教育所借鉴的历史典范。

（一）“以德育人”的教育宗旨

书院“尊德性而道问学”，将“以德育人”视为教育的灵魂，提出了以“德业”为中心，“以德育人”的办学宗旨。书院注重学生自我道德的完善和国家社会责任感的培育，教育引导学生不仅要注重自身素质的提高，更要将自身的成长与国家的发展、社会的进步联系起来，要成为传道济民、德才兼备的经世致用之才。朱熹在

《教规》跋语中写道：“熹窃观古昔圣贤所以教人为学之意，莫非使之讲明义理，以修其身，然后推以及人，非徒欲其务记览、为词章、以钓声名取利禄而已也。”[3]《白鹿洞书院教规》将“明义理”“修其身”然后“推及人”作为书院教育和学生读书追求的终极目标。

（二）“平等从游”的师生关系

师生关系是教育教学活动中的基本关系，影响着教育教学质量和教育目标的实现。古代书院大多聘请名儒硕学作为书院讲师，采用“讲学”“讲会”的启发式教学方法，崇尚自由探究的学术创新精神，遵循教学相长、民主平等的师生关系。“从游”是古代书院教育师生交往中一种非常重要的形式。通过构建“从游”式的师生关系，古代书院促使师生得以同时“在场”，师生间有更多的时间和机会进行面对面的教学互动和思想交流，教师不仅可以在学业上进行答疑解惑，也可以在思想上、人格上对学生进行熏陶和培养。思想上的熏陶和人格上的培育等柔性教育活动与书院学术训练和举业发展等刚性教学活动相得益彰，使书院“德业并举”的教育追求得以实践，也凝聚成古代书院最具特色的人文教育范式。

（三）“浸润式”的人文教育环境

古代书院十分重视营造幽静、和谐的人文教育环境，注重发挥环境对人精神、性格的陶冶和浸濡。在自然环境的构筑上，书院大多选址在风景幽静、山水胜景之处，修建亭楼阁廊等建筑，配以文联、字画等文化元素，以营造一个潜心学术、陶冶情操的环境氛围；在日常教育教学活动中，书院通过道德教育、“平等从游”式师生关系积极营造一种人文教育环境与氛围。学生在教师的德行感化和人格感召下进行道德的内化，书院要求学生掌握上课、交友、饮食等传统礼仪并养成为日常行为规范，促使书院真正成为人人讲道德、懂礼仪的教化场所。

21世纪初，以西安交通大学、复旦大学、华东师范大学等为主要代表的国内高校开始探索现代大学制度与古代书院教育相融合的教育模式，推动了现代大学书院教育模式的蓬勃发展。专业教育与人文教育协同发展是现代大学书院建设的目标与愿景。现代大学书院“不仅关注学生做事，更关注学生做人；不仅关注专业教育，更关注人格养成；不仅关注知识和能力，更关注意义和方向”[4]，如复旦大学书院建设“突破单纯的

‘专业视域’和单纯的‘知识视域’，从培养中华民族在新时代的一代新人的角度出发，为学生提供能够帮助其形成基本人文修养、思想视野和精神感悟的课程”。现代大学书院的教育追求与人文教育的价值理念是共通的，是对古代书院人文精神的有效传承和创新发展，这与新医科建设强调的医文结合在