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其他细菌
第01讲其他细菌
Part11其他细菌
流感嗜血杆菌
1.形态染色特点、培养特性
流感嗜血杆菌为G-的小杆菌或球杆菌，常呈多形态，有荚膜和菌毛，无鞭毛，不形成芽孢。
体外培养流感嗜血杆菌较困难，需氧或兼性厌氧，生长时需要血液中的X和V两种生长辅助因子，故常用巧克力色血平板分离培养此菌。
如将此菌与金黄色葡萄球菌共同在血琼脂平板上培养，由于金黄色葡萄球菌能释放V因子，使距金黄色葡萄球菌菌落越近的流感嗜血杆菌菌落就越大，称作“卫星现象”，此为流感嗜血杆菌的鉴别要点。
2.所致疾病
流感嗜血杆菌主要的致病物质为荚膜、菌毛、内毒素及IgA蛋白酶。根据荚膜多糖的型特异性，分为a～f共6个血清型，其中以b型致病力最强。
所致疾病分为原发感染和继发感染两类，前者为急性化脓性感染，如脑膜炎、鼻咽炎等，以小儿多见；后者多见于成人，常发生在流感、麻疹等之后的内源性感染，继发慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等。
百日咳鲍特菌
百日咳鲍特菌为G-的短小杆菌或椭圆形菌，为专性需氧菌，无鞭毛，不形成芽孢，有毒株具有荚膜和菌毛。
1.所致疾病百日咳鲍特菌经空气飞沫传播，一般不进入血流，主要侵及呼吸道黏膜，引起婴幼儿百日咳。患儿发病后，病程分为3期：①卡他期；②痉咳期，出现特有的鸡鸣样吼声；③恢复期。整个病程较长。
2.防治原则病后可获得较为持久的局部黏膜免疫。预防百日咳，主要依靠百白破（DPT）三联疫苗计划免疫，中国已基本控制了本病。治疗百日咳应于发病早期应用红霉素、氨苄西林等抗生素。
铜绿假单胞菌
G-的小杆菌，有荚膜、菌毛和1～3根端鞭毛，不形成芽孢。有些菌株能产生带荧光的水溶性色素（绿脓素和青脓素），使培养基变为亮绿色。
铜绿假单胞菌是医院感染主要的机会致病菌之一，其感染多见于皮肤黏膜的受损部位，如烧伤、创伤等处的局部病灶，脓液呈蓝绿色，故俗称绿脓杆菌。
铜绿假单胞菌易产生对抗生素的耐药性，对多种消毒剂也不敏感。
不动杆菌属
不动杆菌属是一群专性需氧、不发酵糖类的G-菌，呈球形或球杆状，有荚膜，无芽孢，无鞭毛。其中鲍曼不动杆菌较多见，是医院感染的常见菌之一。
主要引起呼吸道感染，包括呼吸机相关性肺炎等，也可引发菌血症、泌尿生殖系统感染、继发性脑膜炎、伤口及皮肤（如手术部位）感染等。
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