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创伤与战伤

一、创伤概论

1.创伤定义

（1）狭义：机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障

碍

（2）广义：物理、化学、心理等因素对人体造成的伤害

2.分类

（1）分类的目的

1）正确的诊断

2）有效的救治

3）提高救治工作的有效性和时效性

4）有利于资料分析、经验总结和科学研究

（2）按致伤因素分类

1）锐器伤：刺伤（penetratinginjury）、切割伤（cutinjury）

2）钝性伤：挫伤（contusion）、擦伤（bruise）

3）挤压伤：汽车碾压伤（carrunningoverinjury）

4）其他：热损伤（thermalinjury）、冻伤（freezeinjury）、电击伤（electrical

injury）、放射性损伤（radiationinjury）

（3）按损伤部位分类

1）颅脑损伤（cranialorskullinjury）

2）胸部损伤（thoracicorchestinjury）

3）腹部损伤（abdominalinjury）

4）四肢损伤（extremityinjury）

5）颌面部损伤（maxillofacialinjury）

6）脊柱脊髓损伤（spinalcordinjury）

7）多发伤（multipleinjuries）

（4）按损伤后皮肤或黏膜完整性分类

1）闭合伤（closedinjury）

即皮肤或黏膜完整无伤口的创伤

如：挫伤(contusion)、挤压伤(crushinjury)、扭伤(sprain)、震荡伤

(concussion)、关节脱位（dislocation）或半脱位（semiluxation）、闭合

性骨折（closedfracture）、闭合性内脏伤（closedvisceralinjury）等

2）开放伤（openinjury）

即皮肤黏膜破损的创伤

如：撕裂伤(laceration)、切割伤（incisedwound）、砍伤（chopwound）

和刺伤（stabwound）等

按伤道类型分类：

（I）贯通伤（penetratingwound）

=入口+出口

（II）盲管伤（blindgutwound:entry）

=入口

（III）切线伤（tangentialwound）

=切线伤道

（IV）反跳伤（ricochetwound）

=入口+出口重合

（5）按损伤严重程度分类

1）轻伤（slightinjury）

（I）局部软组织伤

（II）组织器官结构轻度损害或部分功能障碍，无生命危险，预后良好

2）中等伤（moderatedamage）

（I）广泛（extensive）软组织伤、上下肢开放骨折、肢体挤压伤（crush

injury）、机械性呼吸道阻塞、创