临床脑卒中偏瘫患者良肢位摆放.docx

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放

汇报：

汇报：

时间：

教学目标

技能目标素质目标知识目标

技能目标

素质目标

知识目标

·培养自主分析临床问题的能力·引导学员形成爱伤观念·

·培养自主分析临床问题的能力·引导学员形成爱伤观念

·良肢位摆放中的注意事项

目录

CONTENTS

良肢位的概念及摆放意义

良肢位的概念及摆放意义良肢位的适应症

良肢位的摆放方法难点良肢位摆放的注意事项重点

1

2

2

3

3

RobertSk

RobertSkit*

9

4

1

良肢位的概念及摆放意义

良肢位的概念

·良肢位(又称抗痉挛体位):是指躯体、四肢的良好体位，具有预防畸形、减轻症状、使躯干和肢体保持抗痉挛状态的作用。

·目前，各医院护理人员均逐渐重视脑卒中患者良肢位摆放。

·有研究证明，早期良好的肢体摆放和适当的关节活动度训练，能够减少并发症，提高护

理质量，加快脑卒中患者的康复速度。

良肢位摆放的意义

保护肩关节防止肩关节半脱位1预防患肢水肿、关节畸形及失用性综合征

保护肩关节

防止肩关节半脱位

1

保护骨盆，防止骨盆后倾和髋关节外旋、外展

保护骨盆，防止骨盆后

倾和髋关节外旋、外展2

5脉血栓或静脉炎

保护足踝，预防足下垂，

保护足踝，预防足下垂，足内翻

36患者压力性损伤治愈率

3

2

良肢位的适应症与禁忌症

良肢位摆放的适应症

良肢位从什么时候开始?

良肢位从什么时候开始?

1.当患者生命体征平稳，神经疾病症状不再进展

后48小时，即可介入良肢位。

2.研究证实脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越

早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。

适宜人群

适宜人群

1.偏瘫患者、肌力≤2级(即肢

体无法抬起)的患者

2.长期卧床的患者

3

良肢位的摆放方法

良肢位摆放的方法(右侧偏瘫)

健侧卧位坐位仰卧位患侧卧位

健侧卧位

坐位

仰卧位

患侧卧位

Sittingalpsl

Sitting

alp

slfer

Lyingonunaffectedside

Armmdlegrtrrd

Pll

Lyingonaffectedside

r

1

1.仰卧位

头部垫枕肩关节抬高向前

头部垫枕

人患肩垫起、防止肩后缩

人

上肢伸展稍外展

膝关节下垫一软枕或者薄毛巾卷，使膝关节呈轻度屈曲位，踝关节呈90°,足尖向上，防止足下垂。

膝关节下垫一软枕或者薄毛巾卷，使膝关节呈轻度屈曲位，踝关节呈90°,足尖向上，防止足下垂。

W

腕伸展旋后，手掌放枕头，拇指外展

足底不放任何东西患髋垫起防后缩

足底不放任何东西

2.患侧卧位

对头部进行支持

对头部进行支持舒适位

患肩前伸，屈曲90-130°

患肘伸直，前臂旋后，手心向上

躯干略向后旋，后背垫一软枕

患腿一患髋伸展

患腿一患髋伸展膝微屈

健腿一曲髋曲膝向前放一枕头支撑

3.健侧卧位

肘前伸，腕指关节伸展放于躯

肘前伸，腕指关节伸展放于躯干前侧枕头

患肩前伸，肩屈曲90-130°

100°

健侧自然放置

患侧下肢向前，患髋自然屈曲

放在另一只枕上，呈迈步状

踝关节尽量保持90°

4.坐位(右侧偏瘫)

两侧上肢采用伸展位放于移动桌上，双膝屈曲50~60°。

为避免对患者肘部的挤压，应将枕头放于患者的肘关节下方。

保持髋关节屈曲90°,用枕头垫好背部以保持躯干直立

Fig.S

4

良肢位摆放的注意事项

注意事项

·良姿位的摆放方法应该经常变换，一般2-3h变换一次体位，不要在某一姿势上停留过长时间，以免出现压力性损伤。

·仰卧位尽可能少用，因为仰卧位容易引起异常反射活动并且容易造成骶尾部、足跟等处压力性损伤。

·严禁将患者摆放呈半坐位，这种姿势将会加重日后患者的痉挛。

参考文献

参考文献

THANKYOU

汇报：时间：

汇报：

时间：