胫腓骨骨折复位术的手术配合.ppt

胫腓骨骨折复位术的手术配合1

胫腓骨（长骨骨折）2

骨折3

4

病因5

6

分类

根据骨折的程度和形态分类完全性骨折横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离不完全性骨折裂缝骨折、青枝骨折根据骨折处与否与外界相通分类开放性骨折闭合性骨折根据骨折端的稳定程度分类稳定性骨折不稳定性骨折7

全身体现:休克、发热症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍体征:畸形、反常活动其他胫后动脉损伤、骨筋膜室高压、延迟愈合或不愈合、腓总神经损伤、创伤性关节炎等对应体征8

处理原则非手术治疗手法复位外固定牵引复位手术治疗手法复位失败、损伤严重或开放性骨折者应切开复位，选择钢板螺钉固定。9

器械护士职责

重要任务准备器械及有关用物传递器械及有关用物详细工作规定术前访视准备无菌用品和无菌区与巡回护士共同清点台上用物术中配合，维持手术区无菌，配合急救保留标本整顿和清洁器械10

巡回护士职责

重要任务做好手术准备，对病人实行整体护理，执行术中医嘱，配合手术台下的各项工作详细工作规定术前物品准备查对病人安顿体位清点查对用物术中配合术毕整顿11

手术流程12

备物跟骨包、剖腹敷料包、手术室棉垫、手术衣22#、11#刀片、常规缝针缝线、无菌纱布、电刀、吸引管、垃圾袋，无菌手套若干，等。打包手打开第一层包布无菌持物钳打开第二层，拆无菌物品无菌13

洗手、穿手术衣

14

15

整顿器械、协助铺单

16

注意事项：1、手术衣的无菌区为双手双臂，肩如下腰以上，两侧腋中线此前2、器械整顿时要清点、拧紧螺丝明确无菌区整顿完器械后，卷驱血带，协助肢体驱血（抬腿），递电刀、吸引器，一把皮钳递圆刀片逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜、小腿韧带等，直至骨膜（中间递小弯协助划开组织）；予以干纱布拭血，递皮肤拉钩牵开显露，骨膜剥离器剥离骨膜17

手术过程中积极配合重视无菌，防止感染递可克钳进行骨折复位，复位完毕，用克式针先固定选择合适的钢板，递高压电钻，装有合适钻头的动力钻钻孔，探针测量长度，选择合适的螺钉与旋凿固定C-臂机协助下确定骨折复位与否完好18

1、生理盐水倒时应冲洗瓶口2、凡下坠超过手术床边缘如下的器械、敷料、缝线等一概不可取回使用递生理盐水冲洗切口递针线，缝合组织一般用可吸取线，用4号不可吸取线缝合皮肤（递有齿镊）予以酒精纱布擦拭，无菌干纱布覆盖伤口，无菌敷贴贴合，准备棉垫和绷带包扎固定19

20

21

告知病人坚持功能锻炼的意义与措施指导家眷怎样协助完毕多种活动复位固定后协助尽早开始趾间和足部关节的屈伸活动，做股四头肌等长舒缩运动以及髌骨的被动运动若固定牢固，手术4-6周后可负重行走22

Thankyou!23

此课件下载可自行编辑修改，供参照！感谢您的支持，我们努力做得更好！