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2025年国谈药品管理及医保政策培训试题

一、单选题（每题5分，共75分）

1.国谈药品是指通过（）与医疗机构和医保部门进行谈判确定医保支付标准的药品。[单选题]

A.企业自主定价

B.政府定价

C.医保准入谈判(正确答案)

D.市场调节价

2.国谈药品的医保支付标准一般（）药品实际销售价格。[单选题]

A.高于

B.低于(正确答案)

C.等于

D.不确定

3.医疗机构对于国谈药品应优先（）。[单选题]

A.采购和配备(正确答案)

B.限制使用

C.进行二次议价

D.要求患者院外购买

4.以下关于国谈药品单独支付政策，说法正确的是（）。[单选题]

A.患者无需支付任何费用

B.医保全额支付，不设起付线和封顶线

C.患者按一定比例自付，医保支付剩余部分(正确答案)

D.仅针对门诊患者适用

5.特殊项目分值加成政策主要是为了鼓励医疗机构（）。[单选题]

A.降低药品使用量

B.合理使用国谈药品(正确答案)

C.提高医疗服务价格

D.减少医保费用支出

6.国谈药品的医保报销范围通常由（）确定。[单选题]

A.医疗机构

B.药品生产企业

C.医保部门(正确答案)

D.患者所在单位

7.某国谈药品的医保支付标准为50元/盒，患者自付比例为20%，若患者购买一盒该药品，需自付（）元。[单选题]

A.10(正确答案)

B.20

C.40

D.50

8.医疗机构在使用国谈药品时，应严格按照（）开具处方。[单选题]

A.患者要求

B.药品说明书和临床诊疗规范(正确答案)

C.医保部门指令

D.药品生产企业建议

9.以下哪种情况可能导致国谈药品被调出医保目录（）。[单选题]

A.药品疗效显著提高

B.药品生产企业提高药品价格

C.有更优的替代药品出现(正确答案)

D.医疗机构广泛使用该药品

10.单独支付的国谈药品，患者报销时需要提供的材料不包括（）。[单选题]

A.医疗费用发票

B.诊断证明

C.患者身份证复印件

D.药品生产企业资质证明(正确答案)

11.特殊项目分值加成政策中，加成的分值主要与（）相关。[单选题]

A.医疗机构等级

B.国谈药品的使用量和使用效果(正确答案)

C.患者数量

D.医保基金结余情况

答案:B

12.医保部门对国谈药品实行定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理，其目的是（）。[单选题]

A.增加药品销售渠道

B.方便患者购药，提高药品可及性(正确答案)

C.降低药品价格

D.减少医疗机构压力

13.某国谈药品在医保目录中的限定支付范围为“用于治疗某种罕见病”，若患者患其他疾病使用该药品，医保（）。[单选题]

A.全额支付

B.按比例支付

C.不予支付(正确答案)

D.视情况而定

14.对于违反国谈药品管理要求的医疗机构，医保部门可能采取的措施不包括（）。[单选题]

A.暂停医保结算

B.罚款(正确答案)

C.取消医保定点资格

D.责令限期整改

15.单独支付政策下，患者自付比例的确定通常考虑的因素不包括（）。[单选题]

A.药品价格

B.医保基金承受能力

C.患者收入水平(正确答案)

D.药品临床价值

二、判断题（每题5分，共25分）

1.国谈药品的医保支付标准一旦确定，就不会再调整。[判断题]

对

错(正确答案)

2.单独支付的国谈药品，患者报销时无需经过医保报销流程。[判断题]

对

错(正确答案)

3.特殊项目分值加成政策会导致医保基金支出无限制增加。[判断题]

对

错(正确答案)

4.国谈药品在所有医疗机构的医保报销比例都相同。[判断题]

对

错(正确答案)

5.医疗机构在使用国谈药品时，可以超说明书用药。[判断题]

对

错(正确答案)