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小儿液体疗法试题答案大全

一、选择题

1.小儿腹泻等渗性脱水时，血钠浓度是（）

A.＜130mmol/L

B.130～150mmol/L

C.150～160mmol/L

D.160～170mmol/L

E.＞170mmol/L

答案：B。解析：等渗性脱水血钠浓度在130～150mmol/L；低渗性脱水血钠＜130mmol/L；高渗性脱水血钠＞150mmol/L。

2.婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%～25%

答案：B。解析：轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

3.小儿脱水补液原则，下列哪项不正确（）

A.先快后慢

B.先盐后糖

C.见尿补钾

D.先慢后快

E.定量、定性、定速

答案：D。解析：小儿脱水补液原则是定量、定性、定速，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾等，所以D选项先慢后快不正确。

4.等张含钠液是（）

A.2:1液

B.4:3:2液

C.2:3:1液

D.1:2液

E.1:4液

答案：A。解析：2:1液即2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠，为等张含钠液；4:3:2液为2/3张；2:3:1液为1/2张；1:2液为1/3张；1:4液为1/5张。

二、填空题

1.小儿脱水的程度分为______、______、______。

答案：轻度脱水、中度脱水、重度脱水。解析：这是小儿脱水程度的基本分类，根据失水量占体重的比例来划分。

2.常用的混合溶液中，2:3:1液的组成是2份______、3份______、1份______。

答案：生理盐水、葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠。解析：2:3:1液是临床常用的混合溶液，按照此比例配制可用于不同脱水性质的补液。

3.小儿补液的方法包括______和______。

答案：口服补液、静脉补液。解析：口服补液适用于轻度或中度脱水且无严重呕吐者，静脉补液适用于中重度脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。

三、判断题

1.小儿腹泻伴高渗性脱水时，补液应选用等张含钠液。（）

答案：错误。解析：高渗性脱水时，应选用低张液，如1/3张1/5张含钠液，以逐渐降低细胞外液渗透压，若用等张含钠液会加重高渗状态。

2.小儿补液时，补钾的浓度一般不超过0.3%。（）

答案：正确。解析：补钾浓度过高会导致高钾血症，危及生命，所以补钾浓度一般不超过0.3%。

3.小儿脱水补液时，累计损失量应在812小时内补足。（）

答案：正确。解析：这是小儿脱水补液中累计损失量的补液时间要求，遵循先快后慢的原则。

四、解答题

1.简述小儿液体疗法的基本原则。

答案：小儿液体疗法的基本原则是“三定”“三先”“两补”。“三定”即定量（确定补液总量，包括累计损失量、继续损失量和生理需要量）、定性（根据脱水性质确定补液种类，如等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/31/5张含钠液）、定速（根据脱水程度和病情调整补液速度，一般先快后慢，累计损失量在812小时内补足，继续损失量和生理需要量在1216小时内均匀输入）；“三先”即先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；“两补”即见尿补钾、惊跳补钙。

2.某1岁婴儿，腹泻3天，每天大便10余次，呈蛋花汤样，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，血清钠135mmol/L，请问该患儿脱水的程度和性质，并简述补液方案。

答案：

脱水程度和性质：根据患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，可判断为中度脱水；血清钠135mmol/L在130150mmol/L之间，为等渗性脱水。

补液方案：

定量：中度脱水累计损失量按50100ml/kg计算，该患儿1岁，体重约9kg，累计损失量约为450900ml。继续损失量和生理需要量按100120ml/kg计算，约为9001080ml。第一天补液总量约为13501980ml。

定性：等渗性脱水选用1/2张含钠液，如2:3:1液。

定速：累计损失量在812小时内补足，速度约为810ml/（kg·h）；继续损失量和生理需要量在1216小时内均匀输入，速度约为5ml/（kg·h）。同时见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%。