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20XX年月份科围手术期护理质量核查表（第五版）
核查人：核查时间：
床号/姓名
护士
术前
1.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，术前一天协助完成各项术前检查
2.术前呼吸道准备（视手术需要进行有效咳嗽指导等）
3.术前指导患者进行体位训练（视手术需要）
4.术前完成胃肠道准备（禁食水、灌肠等）
5.术前完成皮肤准备
6.术前完成个人卫生准备
7.帮助病人了解手术名称与手术方式
8.进行心理护理,解除焦虑
9.术前一天晚上帮助患者睡眠
10.告知患者术后常见不适（体位、管道、咳嗽、疼痛等）
11.患者知晓术后疼痛对机体的不利影响及应对方法（自我缓解如放松、想象、分散注意力，药物）
12.患者掌握合理饮食及营养支持，增强病人手术耐受性
13.执行评估制度，术前一日评估患者，有记录
14.与手术室交接单术前部分完善
术后
15.手术结束后，立即评估患者，有记录
16.根据麻醉性质给予舒适体位
17.生命体征定时测量，记录完善
18.观察切口及引流情况，有记录
19.护士知晓伤口及引流液异常变化
20.护士评估疼痛状态并给予针对性措施，有记录
21.手术后并发症的预防有相应措施（深静脉血栓、压疮等）
22.根据病人病情，协助病人早期下床
执行率(1=执行2=未执行3=未涉及)
月执行率=10名患者1-22项执行次数/220
二〇XX年一月四日修订
本月存在问题：
原因分析：
改进措施：
日期：姓名：
效果评价：
日期：姓名：
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