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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_13

1、单选题对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A、?ALT＞500U/L

B、?总胆红素＞171μmol/L

C、?PTA＜40%

D、?电解质紊乱（江南博哥）

E、?乏力、腹胀、腹水

正确答案：?C?

参考解析：重型肝炎：①急性重型肝炎：又称急性肝衰竭或暴发型肝炎，急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病并出现极度乏力、明显厌食，短期内黄疸进行性加深，出血倾向明显、凝血酶原活动度≤40%（或INR≥1.5），肝脏进行性缩小；②亚急性重型肝炎；③慢性重型肝炎；④慢性肝衰竭。

2、单选题女，26岁，妊娠六个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的

A、?普鲁卡因

B、?6-氨基已酸

C、?止血敏

D、?止血芳酸

E、?血管加压素（垂体后叶素）

正确答案：?E?

3、单选题1932～1972年间，美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价钱并不昂贵，但是研究人员并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度，下列分析合理的是

A、?研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的

B、?研究人员选择贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的

C、?研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则

D、?研究人员让受试者服用安慰剂，所以实验是道德的

E、?研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的

正确答案：?C?

参考解析：亲银反应一般用Lillie-Masson二胺银反应法和Gomori-Burtner六胺银反应法；嗜银反应用碱性重氮反应法和DeGrandi改良硝酸银法。Gomori银染色法用于显示网状纤维。

4、单选题下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的

A、?甲型肝炎

B、?乙型肝炎

C、?丙型肝炎

D、?丁型肝炎

E、?自身免疫性肝炎

正确答案：?A?

参考解析：HAV主要由粪-口途径传播。粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴发流行。故选A。

5、单选题关于传染性非典型肺炎（SARS）不正确的是

A、?是一种新的冠状病毒

B、?动物是主要传染源

C、?是呼吸道传染病

D、?主要是近距离飞沫传播

E、?也存在通过消化道传播的情况

正确答案：?B?

参考解析：严重急性呼吸综合征（SARS）又称传染性非典型肺炎，人是主要传染源，但尚不能排除某些动物是感染人的来源。故此题选择B。

6、单选题下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

A、?表面抗原（HBsAg）

B、?表面抗体（抗-HBs）

C、?e抗原（HBeAg）

D、?e抗体（抗-HBe）

E、?核心抗体（抗-HBc）

正确答案：?C?

参考解析：HBeAg的存在表示患者处于高感染低应答期，即提示HBV有复制和传染性。

7、单选题消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措麓是

A、?紫外线

B、?煮沸

C、?0.5%过氧乙酸

D、?3%漂白粉

E、?3%的来苏儿

正确答案：?B?

参考解析：霍乱弧菌对加热、干燥、酸性环境和消毒剂均敏感，在煮沸的开水仅存活1分钟，干热消毒需2小时，在正常胃酸中存活5分钟，在加有0.5ppm氯的自来水及深井水中可生存15分钟。由此消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒方法是煮沸，答案是B。

8、单选题判断肺结核病人有无传染性最主要的依据是

A、?反复咯血

B、?红细胞沉降率明显增快

C、?X线见空洞性病灶

D、?结核菌素试验阳性

E、?以上都不是

正确答案：?E?

参考解析：结核病在人群中的传染源主要是结核病病人，即痰直接涂片阳性者，主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。

9、单选题对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项

A、?生活规律、适当休息、加强营养

B、?可用保肝、降酶、退黄药物

C、?应用免疫调节药物

D、?抗病毒治疗

E、?注射乙肝疫苗

正确答案：?E?

参考解析：慢性肝炎治疗：（1）合理的休息和营养。（2）抗病毒治疗。（3）调节免疫。（4）改善和恢复肝功能。（5）抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗，故选E。

10、单选题30岁女性患者，因发热伴咳嗽3天收治，后经检查，诊断为疑似SARS，应于多长时间内进行网络直报

A、?2