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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_45

1、单选题38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊（江南博哥）断

A、?脑血栓形成

B、?脑栓塞

C、?脑出血

D、?蛛网膜下隙出血

E、?短暂脑缺血发作

正确答案：?B?

2、单选题脑出血的预后与下列哪种因素有关

A、?并发症严重程度

B、?出血部位

C、?出血量、部位及并发症严重程度

D、?出血量

E、?出血量和部位

正确答案：?C?

参考解析：η在牛顿黏滞定律中称为内摩擦系数，又被称为黏度系数，或黏度。牛顿流体的黏度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。单位为1/s。表观黏度用来表示非牛顿流体的黏度。

3、单选题震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A、?金刚烷胺

B、?抗胆碱药物

C、?单胺氧化酶抑制剂

D、?多巴胺受体激动剂

E、?吩噻嗪类药物

正确答案：?E?

参考解析：吩噻嗪类中毒：最常见的为锥体外系反应，常表现有以下三类：①震颤麻痹综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍反应，如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等。故震颤麻痹的病人禁用。

4、单选题目前最常应用于评定痴呆发生的量表是

A、?SCL-90量表

B、?MMSE量表

C、?HAMA量表

D、?HAMD量表

E、?都不是

正确答案：?B?

参考解析：快速筛查痴呆的量表：精神状态检查量表（MMSE）-综合认知功能评估。所以此题目前最常应用于评定痴呆发生的量表是MMSE量表，选B。

5、单选题下列哪项不符合小舞蹈病的体征

A、?拇指外展征（Warner征）

B、?旋前肌征

C、?盈亏征

D、?钟摆样膝反射

E、?小写症

正确答案：?E?

参考解析：小舞蹈病通常具有以下特征性表现：拇指外展征(Warner征)、旋前肌征、盈亏征和肌张力增高，可出现齿轮样或铅管样震颤。然而，小写症是一种典型的肌萎缩症状，与小舞蹈病无关。因此，选项E“小写症”不符合小舞蹈病的体征。

6、单选题脑出血最常见的出血血管是

A、?基底动脉的旁正中动脉

B、?前交通动脉

C、?小脑的齿核动脉

D、?脉络膜前动脉

E、?大脑中动脉的豆纹动脉

正确答案：?E?

参考解析：母儿血型不合时，羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水量约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。

7、单选题58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断

A、?脑出血，左颞叶钩回疝

B、?脑出血，右颞叶钩回疝

C、?脑出血，小脑扁桃体疝

D、?蛛网膜下隙出血

E、?颈内动脉血栓形成

正确答案：?A?

8、单选题王××，女17岁，因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术，术中作常规冰冻病理切片，结果提示，肿块部分癌变。该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的

A、?右乳房作根治术

B、?右乳房纤维瘤切除术

C、?右乳房作大部切除术

D、?与家属商量后再决定手术方案

E、?与家属商量后即作大部切除术，并加以随访

正确答案：?E?

参考解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要让患者充分知情并自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，还要以患者或患者家属（无家属者由监护人）签字为据。

9、单选题特征性的颈内动脉系统TIA症状是

A、?眼动脉交叉瘫

B、?双眼视力障碍发作

C、?跌倒发作

D、?平衡失调伴耳鸣

E、?短暂性全面性遗忘症

正确答案：?A?

参考解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎—基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎—基底动脉系统包括两条推动脉及其在脑桥下绿合成的基底动脉，推动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎—基底动脉系统TIA可包括跌倒发作（脑干缺血）、短暂性全面遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍发作（枕叶缺血）、平衡失调伴耳鸣（小脑、内耳缺血）。

10、单选题脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损