儿科基础-儿科课件.ppt

儿科基础-儿科★骨化中心：正常左手腕片共10个骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。▲正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1。▲骨龄：根据每个骨化中心的出现时间、大小、形态、密度等与标准图谱加以比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。▲病态：骨龄落后→生长激素缺乏症、甲状腺功能减低、肾小管酸中毒等；骨龄提前→中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。儿科基础-儿科★定义：从6～7岁入学至12～14岁为学龄期。★特点：①除生殖系统外其他系统器官发育已接近成人水平；②体格发育仍稳步增长，智力发育更成熟，求知欲强，控制、理解分析综合能力增强。★保健重点：①加强教育，促使德、智、体、美、劳全面发展；②注意按排有规律的生活、学习和锻炼，注意情绪和行为的变化，避免思想过度紧张；③注意预防近视眼和龋齿。学龄期6儿科基础-儿科★定义：女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。★特点：①体格生长出现第二个飞跃；②生殖系统迅速发育，性激素作用使第二性征逐渐出现；③神经内泌系统功能还不稳定。青春期(少年期)7儿科基础-儿科★保健重点：①保证足够营养、休息，并根据心理精神特点注意教育和引导，保证身心健康；②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。儿科基础-儿科第二章生长发育

生长发育规律★概述：小儿机体处在生长发育的动态变化过程中。生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态的变化--量的变化，可用测量方法表示。发育是指细胞、组织、器官、功能的成熟--质的改变。两者密切相关，不能截然分开，统称为生长发育。儿科基础-儿科小儿生长发育遵循的规律1.生长发育是一个连续的过程：各年龄生长发育并非等速。一般年龄越小，增长越快。两个生长高峰：①生后一年尤其前3个月；②青春期。2.各系统器官的发育不平衡：各系统的发育快慢不一。神经＞淋巴＞体格＞生殖。神经系统发育较早，生殖系统发育最迟，淋巴系统先快后慢(儿童期生长迅速)，皮下脂肪在幼年时较发达，肌肉到学龄期才发育加速。儿科基础-儿科生后主要系统的生长规律儿科基础-儿科3.生长发育的一般规律：由上到下(抬头→抬胸→会坐→站→走)由近到远(臂→手、腿→脚)由粗到细(手抓→指取)由低级到高级(看听感觉→记忆→思维判断)由简单到复杂(画直线→画圆、图形)。儿科基础-儿科4.生长发育的个体差异：受遗传、营养、教养、环境等的影响，如父母身材、种族等。正常值不是绝对的。儿科基础-儿科影响生长发育的因素遗传性别营养疾病孕母情况生活环境儿科基础-儿科★定义：各器官、系统、体液的总重量。★意义：①反映儿童生长与营养状况；②是儿科临床计算药量、静脉输液量的依据。体格生长

常用指标及测量方法体重儿科基础-儿科★新生儿出生体重：平均3.2～3.3kg。★婴儿体重增长：前半年平均每月增长600～800g，后半年平均每月增长300～500g。★生理性体重下降：生后3～4天。3个月体重约为出生时的2倍(3×2=6kg)1周岁体重约为出生时的3倍(3×3=9kg)2周岁体重约为出生时的4倍(3×4=12kg)★2岁后到12岁前：平均每年长2kg。儿科基础-儿科★各年龄组体重计算公式如下：▲＜6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)▲7个月～1岁：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)▲2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg)年龄：出生3月1岁2岁6岁体重：3691220儿科基础-儿科★体重增长与性别关系：出生时男＞女，10岁前一般男＞女，青春期女孩发育较早，12～14岁女＞男，14～16岁以后男＞女。★个体差异：同一年龄小儿体重增长存在个体差异一般在10％左右。★病态：▲过重(大于标准体重的20％)→如肥胖症、巨人症等；▲过轻(低于标准体重15％)→如营养不良，内分泌疾病及慢性消耗性疾病等。儿科基础-儿科★定义：指从头顶至足底的长度。3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身高。★意义：反映体格生长的主要指标。★增长：与体重相似，也有婴儿期与青春期2个增长高峰。婴儿头生长快，青春期下肢生长快★上部量：从头顶至耻骨联合上缘。★下部量：从耻骨联合上缘至足底。婴儿上部量＞下部量，12岁上部量=下部量身长(高))儿科基础-儿科儿科基础-儿科★新生儿：出生时身长平均为50cm。★增长：