9.1：北京小张：；儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床效果.docVIP

儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的临床效果

摘要：目的：研究心理行为评估与干预在儿童保健中的应用方法及其应用效果。方法：将本院2020.3-2023.3期间参与儿童保健的120名儿童纳入研究，其中60名采取常规儿童保健模式，60名在常规儿童保健同时全程引入心理行为评估与干预，依次作为本次研究的对照组、观察组，从不同方面统计学分析两组儿童保健效果。结果：观察组儿童家属保健知识掌握程度、服务满意度均高于对照组，观察组儿童体格发育、智能发育筛查评分指标均优于对照组，各项参数差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童保健中全程引入心理行为评估与干预，能够提升服务质量，帮助儿童家属掌握更多知识，并促进儿童的身心发育，有重要的应用价值。

关键词：儿童保健；心理行为；评估与干预；临床效果；发育；服务质量

儿童保健工作是保证儿童身心健康发展的关键，通过儿童保健工作可知晓儿童的生长发育情况，同时还能通过儿童保健发现儿童存在的一些问题，便于尽早加以干预，促进儿童的生长与发育[1]。儿童保健工作是每个家庭关注的重点，而随着儿童保健工作的日益完善，对于儿童保健工作在开展中，不仅需要重视儿童的生长、身体发育，同时还需要关注儿童的心理健康[2]。部分资料报道指出[3]，国内儿童群体中心理行为障碍检出率有升高趋势，因而在儿童保健中不仅需要重视基础保健工作，同时还需要重视心理评估与干预。本文以我院建档的部分儿童作为研究对象，探讨儿童保健中全程引入心理行为评估与干预的应用效果，旨在更好地指导儿童保健工作，改善儿童的心理行为，保证儿童的心理健康，

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2020.3-2023.3期间参与儿童保健的120名儿童纳入研究，其中60名采取常规儿童保健模式，60名在常规儿童保健同时全程引入心理行为评估与干预，依次作为本次研究的对照组、观察组。对照组：男34例、女26例，年龄：3个月-4岁，平均年龄（1.50±0.50）岁。观察组：男32例、女28例，年龄：4个月-4岁，平均年龄（1.54±0.52）岁。纳入标准：（1）在我院建档并参与儿童保健的儿童；（2）儿童家属对研究知情，并签署相关知情同意书；（3）有较好的儿童保健依从性，能够定期参与儿童保健；（4）儿童保健相关信息记录完整。排除标准：（1）存在智力障碍儿童；（2）合并先天性疾病儿童；（3）有肝肾心肺功能不全者；（4）合并肢体残疾者；（5）神经系统受损者；（6）儿童家长均为文盲者。2组儿童一般资料经统计学软件分析后显示差异较小。符合临床可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：该组儿童进行常规儿童保健工作，依据不同年龄儿童生理与心理发育特点，落实对不同儿童的保健服务，如出生缺陷筛查与管理、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、免疫规划、常见疾病防治等。儿童保健同时注重对不同儿童家属的保健知识宣教。比如6个月以内儿童重点加强感染预防、母乳喂养等保健知识教育；6个月-1岁的儿童注重添加辅食、早期教育、预防接种等保健知识教育；1岁-3岁儿童在保健中加强神经系统发育方面的指导，做好膳食指导、纠正儿童的相关行为习惯等。强调对儿童生长发育、智力发育等方面的检查以及发现保健问题后的有效干预。

观察组：对儿童在常规保健过程中全程引入心理行为评估与干预，措施有：（1）注重儿童保健中的心理行为评估，在心理行为评估过程中除了使用直接观察法、模拟观察法外，同时通过与儿童家属访谈，并借助行为量表完成评价。对该组前来参与儿童保健的儿童使用“0-6岁儿童发育筛查测验”（DST）实施筛选分析，DST具体由上海复旦大学儿科医院编制，由我院专业儿保科主任参与并完成不同儿童的筛查，综合评定不同儿童的运动能区、社会适应能区、智力能区情况；（2）与儿童家属沟通心理行为评估结果，在完成对儿童心理行为评估后，结合不同儿童的评估结果，通过科普的形式向儿童家属解释评估结果的意义以及暴露出来的问题。如通过儿童DST筛查后，针对可疑或者异常儿童需要针对性的做好早期干预，帮助儿童改善智力发育，促进其心理行为的健康发展；（3）心理行为干预，结合不同儿童心理行为筛查结果，对心理行为异常的儿童采取有效的干预措施，注重儿童个体差异，从儿童喂养、儿童睡眠、儿童时期常见病预防、玩具选择、与幼儿沟通技巧等方面做好指导，具体可通过现场示范、发放健康宣传册、关注微信公众号并推送儿童心理行为干预方法等途径，提高儿童家属对儿童心理行为评估与干预的认识。

1.3观察指标与评价指标

儿童家属保健知识掌握程度，使用我院自拟的儿童保健知识调查问卷完成评价，包括儿童常见病预防知识、儿童营养知识、儿童生长发育知识、儿童疫苗接种知识、不同季节儿童保健要点等，分值范围在0-100分，分值高则儿童家属掌握的保健知识越多；（2）服务满意度，综合儿童保健过