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医院出入院工作制度

一、入院管理制度

1.入院条件与医师责任：

本院具有执业医师资格的医生有权收治其专业范围内的患者。医师需严格依据专业收治标准，在综合考量医院的设施、诊疗能力以及技术资质，确认能够满足患者诊疗需求的基础上，决定是否收治患者入院。

所有住院证上必须清晰注明入院初步诊断或收住的正当理由。同时，医师应向患者及其家属耐心做好以下解释工作：

详细说明住院的必要性和理由。

阐述拟定的治疗计划，包括治疗方法、大致疗程等。

告知治疗预期可达到的结果，让患者和家属对治疗效果有合理的期望。

初步预估住院所需费用，包括大致的检查费用、药品费用、治疗费用等，以便患者和家属做好经济准备。

提供其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息，如住院期间的饮食安排、陪护规定等。

2.24小时入院服务：医务科、护理部、医疗科室、住院处及收费处等相关部门需紧密协作，确保有住院指征的患者一天24小时均可及时办理入院手续并入院接受治疗。

3.特殊患者关怀：医院应特别关注在就医和入院治疗过程中存在困难的患者，如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者等。对于这些患者，应安排专人给予必要的帮助，如协助办理入院手续、引导至病房、解释医院相关规定等，以确保他们能够顺利入院并接受治疗。

4.床位安排：

在专科病床已满的情况下，各病区应根据患者病情性质，按照相关规定就近安排至其他合适的相关病床，确保患者能够及时入院接受治疗，同时保证医疗资源的合理利用。

各科床位由护士站主班护士统一进行安排，医师不得无理阻碍床位的合理调配。护士长和科主任应定期对床位安排情况进行检查，避免出现无正当理由不安排患者住院的情况。

为保证急危重症抢救患者能够及时入院，各病区需预留1-2张抢救病床，并确保这些病床随时处于可用状态，不得随意占用。

5.住院费用缴纳：

一般情况下，所有患者入院前需按照医院规定交纳预交款。住院处工作人员应明确告知患者和家属缴费金额、缴费方式以及后续费用结算的相关流程。

对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须遵循“先抢救生命，后办理手续”的原则，先立即实施有效的抢救措施，同时及时为患者办理入院手续，确保患者能够在第一时间得到救治。

如患者符合“先诊疗、后付费”等特殊政策条件，则按照相应政策规定执行，可无需缴纳预交款直接办理入院手续。急危重症患者经医务科或总值班同意后，也可先办理入院，后续再补办缴费手续。

6.患者入院拒绝处理：对于有入院指征的患者，若患者或其家属因各种原因拒绝入院，医师必须在门诊病历或相关医疗记录中详细注明拒绝住院的原因，并由患者或家属签字确认，以明确责任。

7.医保患者入院：医保患者携带医保卡及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，仔细核对患者身份信息、医保类型、报销范围等内容，并积极协助患者办妥有关手续，确保患者能够按照医保政策享受相应的医疗费用报销待遇。

8.传染病员入院：传染病员住院，必须严格按照《传染病防治法》的相关规定，由专门的传染病专科进行收治。在患者入院过程中，要严格执行传染病防控的各项措施，包括对患者进行必要的隔离、消毒处理，妥善安排患者的转运路线，避免交叉感染的发生。

二、门诊患者入院程序

1.开具住院证：门诊医生在对患者病情进行全面、初步评估的基础上，对于确需住院治疗的患者，需综合判断医院所提供的服务范围和设施能否满足该患者的诊疗需求。若能满足，则决定患者入院，并为其开具住院证。住院证上应准确填写患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、身份证号等）、初步诊断结果、建议收治的科室等内容。

2.病区床位确认：入院患者持住院证前往相应病区。病区护士应热情接待患者，首先确认是否有空床位。若有空床位，应及时为患者登记床位信息，并详细告知患者入院流程及相关注意事项；若无空床位，护士应向患者做好耐心细致的解释说明工作，并立即与值班医师共同对患者病情进行再次评估。对于病情较为紧急的患者，应积极协调其他病区或采取加床等应急措施；对于病情相对稳定的患者，开启预约登记程序，将患者信息详细记录在《预约住院登记本》上，内容包括预约时间、患者姓名、性别、年龄、初步诊断、联系电话、开具住院证医师、预计入院时间及备注等，并向患者说明预约住院的相关规定和大致等待时间。

3.办理入院手续：患者携带住院证、身份证等相关证件前往住院处办理入院手续。在住院处，患者需填写入院前的有关信息，如个人基本信息、联系人信息、医保信息等。同时，根据医院规定缴纳相应的预交款，住院处工作人员为患者提供预交款收据，并告知患者入住病区的具体位置及前往路线。

4.信息录入与通知：住院处工作人员将患者的信息准确无误地输入医院信息系统，并及时通知病区护士患者已办理入院手续。病区护士收到入院通知后，再次做好迎接患者的准备工作，如整理床位、准