原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
新生儿假月经护理查房记录
一、疾病介绍
新生儿假月经是一种常见的生理现象，多发生于女婴出生后3-7天。主要是由于胎儿在母体内受到母体雌激素的影响，出生后母体雌激素突然中断，导致女婴阴道黏膜脱落，出现类似月经的少量出血，一般持续1-3天，个别情况可能持续一周左右，出血量较少，通常无需特殊治疗，注意护理即可。
二、病史简介
患者张某，女，出生5天，系G1P1，胎龄39周，自然分娩，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。其母孕期无特殊病史，否认妊娠期高血压、糖尿病等疾病，孕期定期产检，各项指标均正常。
患儿出生后第3天，家长发现其会阴部有少量淡红色分泌物，类似月经，无其他异常表现，如发热、哭闹不安、拒奶等。出生后母乳喂养，吃奶好，每次吃奶量约30-40ml，每2-3小时一次，大小便正常，大便为黄色糊状，每日3-4次，小便清亮，每日6-8次。
三、护理评估
一般情况：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，体重3.15kg。患儿神志清楚，精神状态良好，反应灵敏，哭声响亮。
皮肤黏膜：全身皮肤红润，无黄染、皮疹及出血点。会阴部可见少量淡红色分泌物，量约0.5ml，无异味，外阴部皮肤黏膜无红肿、破损。
呼吸系统：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
消化系统：腹部平软，无腹胀，肠鸣音正常，约4次/分。
神经系统：吸吮反射、觅食反射、握持反射、拥抱反射均正常。
四、护理问题
会阴部皮肤黏膜完整性受损的风险：与假月经分泌物刺激有关。
家长焦虑：与对新生儿假月经现象不了解有关。
知识缺乏：家长缺乏关于新生儿假月经护理的相关知识。
五、护理措施
会阴部护理：
每次大小便后及时更换尿布，用温水轻柔清洗会阴部，从前往后擦拭，避免粪便污染会阴部。
清洗后用柔软的毛巾轻轻吸干水分，保持会阴部干燥清洁，避免用力擦拭，防止损伤皮肤黏膜。
暂不使用爽身粉等刺激性物品，以免刺激会阴部皮肤。
病情观察：
密切观察会阴部分泌物的颜色、量及持续时间，如有异常及时记录并报告医生。
观察患儿精神状态、吃奶情况、体温等生命体征，如有异常及时处理。
健康宣教：
向家长详细解释新生儿假月经的原因、特点及预后，告知其为生理现象，缓解家长的焦虑情绪。
指导家长正确的会阴部护理方法，包括更换尿布、清洗等操作的注意事项。
告知家长如出现分泌物量增多、颜色变深、有异味，或患儿出现发热、哭闹不安、拒奶等异常情况，应及时就医。
六、总结与医嘱
总结
患儿张某目前一般情况良好，会阴部有少量假月经分泌物，经过积极的护理措施，会阴部皮肤黏膜保持完整，无红肿、破损等情况。家长对新生儿假月经的相关知识有了一定的了解，焦虑情绪得到缓解。
医嘱
继续保持会阴部清洁干燥，正确进行会阴部护理。
密切观察患儿会阴部分泌物情况及全身状况，如有异常及时就诊。
坚持母乳喂养，按需哺乳，保证患儿营养摄入。
定期进行新生儿健康体检，监测生长发育情况。
文档评论（0）