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2025年PICC门诊专科理论知识考试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.PICC导管的最佳穿刺静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.腋静脉

答案：B（贵要静脉管径粗、走行直，是PICC首选穿刺静脉）

2.PICC导管尖端理想定位位置为（）

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉中1/3段

C.上腔静脉下1/3至右心房入口处

D.右心房内

答案：C（根据INS指南，尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处）

3.PICC维护时，冲管的正确顺序是（）

A.脉冲式冲管→正压封管

B.匀速推注→正压封管

C.脉冲式冲管→负压封管

D.匀速推注→负压封管

答案：A（脉冲式冲管可有效清除导管内残留药液，正压封管防止血液回流）

4.以下哪种情况不属于PICC置管禁忌症？（）

A.穿刺侧上肢有静脉血栓史

B.乳腺癌术后患侧上肢

C.严重凝血功能障碍

D.长期输注高渗性药物

答案：D（长期输注高渗药物是PICC置管适应症）

5.新生儿PICC置管时，导管型号选择通常为（）

A.4Fr

B.3Fr

C.5Fr

D.2Fr

答案：D（新生儿血管细，首选1.9Fr或2Fr导管）

6.PICC维护时，透明敷料更换的间隔时间为（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

答案：C（无渗液、无感染时，透明敷料每7天更换1次；纱布敷料每2天更换）

7.患者置管后出现穿刺点周围红肿、疼痛，伴体温38.5℃，最可能的并发症是（）

A.机械性静脉炎

B.导管相关性血流感染（CRBSI）

C.血栓性静脉炎

D.过敏性皮炎

答案：B（红肿热痛+发热是CRBSI典型表现）

8.PICC导管堵塞后，若回抽有阻力但无回血，推注时有阻力，可能为（）

A.完全性堵塞

B.部分性堵塞

C.血栓性堵塞

D.非血栓性堵塞

答案：D（非血栓性堵塞多因药物沉积或导管打折导致，回抽、推注均有阻力）

9.以下关于PICC封管液的选择，正确的是（）

A.普通患者使用0.9%氯化钠溶液

B.所有患者均需使用肝素盐水

C.新生儿必须使用肝素盐水

D.肝素盐水浓度为100U/ml

答案：A（INS指南推荐，无血栓风险患者可用0.9%氯化钠封管；高凝患者肝素盐水浓度为10-100U/ml）

10.PICC置管后拍X线确认尖端位置时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.站立位

答案：A（平卧位时上腔静脉形态最接近正常生理状态，定位更准确）

11.患者置管后主诉穿刺侧手臂肿胀、皮肤发绀，首先应考虑（）

A.机械性静脉炎

B.血栓形成

C.导管异位

D.过敏反应

答案：B（肿胀、发绀是静脉血栓典型表现）

12.PICC维护时，消毒范围应至少大于敷料面积，直径为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：C（消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm，上下超过敷料边缘）

13.以下哪种药物输注时无需使用PICC？（）

A.20%甘露醇

B.5%葡萄糖注射液

C.多柔比星（化疗药）

D.脂肪乳注射液

答案：B（5%葡萄糖为等渗溶液，外周静脉可耐受）

14.患者置管后出现导管体外部分断裂，正确的处理是（）

A.立即用胶布固定断裂处

B.近心端反折后用肝素帽封闭，尽快拔管

C.继续使用，观察是否加重

D.剪断断裂部分后重新连接

答案：B（体外断裂需反折近心端防止回血，避免空气栓塞，尽快拔管）

15.PICC置管后24小时内，重点观察内容不包括（）

A.穿刺点渗血渗液

B.手臂周径

C.导管体外长度

D.患者心率

答案：D（24小时内重点观察穿刺点、导管位置及肢体肿胀情况）

16.新生儿PICC置管后，穿刺点渗血的处理措施是（）

A.立即拔管

B.局部加压止血10分钟

C.更换为纱布敷料并观察

D.静脉注射止血药物

答案：C（新生儿凝血功能未完善，少量渗血可更换纱布敷料，加压需轻柔）

17.以下关于PICC导管拔除的描述，错误的是（）

A.拔管时应沿导管方向缓慢拔出

B.拔管后按压穿刺点5-10分钟

C.拔管后立即用透明敷料覆盖

D.拔管后检