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妇科炎症坐浴护理查房记录

一、疾病介绍

妇科炎症是女性生殖系统常见疾病，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎等，常由病原体感染、局部卫生不良、免疫力下降等因素引起。其中，外阴炎和阴道炎患者常出现外阴瘙痒、疼痛、灼热感、分泌物异常等症状，坐浴作为一种局部护理方法，能通过药液直接作用于病变部位，起到清洁、杀菌、消炎、缓解不适的作用，有助于促进炎症的消退和创面的愈合。

二、病史简介

患者张某，女，35岁，因“外阴瘙痒伴白带增多5天”入院。患者5天前无明显诱因出现外阴瘙痒，呈持续性，夜间加重，影响睡眠，同时伴有白带增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味。自行用温水清洗后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血、红肿，未见明显溃疡及皮疹；阴道内可见大量灰白色分泌物，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及明显异常。

辅助检查：阴道分泌物涂片检查显示线索细胞阳性，胺试验阳性，pH值5.5。结合患者症状、体征及检查结果，诊断为细菌性阴道炎。

三、护理评估

症状评估：患者外阴瘙痒评分（采用视觉模拟评分法）为7分，仍有明显瘙痒感，夜间偶有因瘙痒醒来的情况；白带量较入院时有所减少，颜色仍为灰白色，鱼腥味减轻。

身体评估：体温36.4℃，生命体征平稳。外阴皮肤黏膜充血、红肿程度较入院时减轻，无新发溃疡及皮疹。

心理社会评估：患者因疾病带来的不适症状，出现焦虑情绪，担心疾病预后及传染给家人。对坐浴护理的相关知识了解较少，存在一定的顾虑。

坐浴依从性评估：患者能按照医嘱进行坐浴，但在坐浴时间和药液浓度的掌握上存在不足，偶尔出现坐浴时间过短或药液浓度偏高的情况。

四、护理问题

舒适受损：与外阴瘙痒、疼痛有关。

焦虑：与疾病知识缺乏、担心预后有关。

知识缺乏：缺乏关于妇科炎症及坐浴护理的相关知识。

潜在并发症：如感染加重、皮肤黏膜损伤等，与坐浴方法不当、局部卫生不良有关。

五、护理措施

缓解不适，促进舒适：

指导患者正确进行坐浴：使用1:5000高锰酸钾溶液，水温控制在38-40℃，每次坐浴15-20分钟，每日2次。坐浴时应将整个会阴部浸泡在药液中，确保药液充分接触病变部位。

保持外阴清洁干燥：坐浴后用干净的毛巾轻轻擦干外阴，穿宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，每日更换内裤，并将内裤用开水烫洗后在阳光下暴晒。

避免搔抓：告知患者搔抓可能会加重皮肤黏膜损伤，引起感染，若瘙痒难忍，可遵医嘱使用止痒药物。

心理护理：

主动与患者沟通，耐心倾听其诉说，了解其焦虑的原因，给予针对性的心理疏导。

向患者讲解细菌性阴道炎的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，让患者了解疾病是可以治愈的，减轻其心理负担。

鼓励患者家属给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

健康宣教：

向患者详细介绍坐浴护理的目的、方法、注意事项等，确保患者掌握正确的坐浴方法。

指导患者注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，如便后从前向后擦拭，避免将肛门周围的细菌带入阴道；经期勤换卫生巾，避免经期性生活等。

告知患者治疗期间应避免性生活，若性伴侣有症状，应同时进行治疗，以防交叉感染。

病情观察与并发症预防：

密切观察患者外阴瘙痒、白带异常等症状的变化，以及外阴皮肤黏膜的情况，如有异常及时报告医生。

定期检查患者坐浴的药液浓度和时间，确保其符合医嘱，避免因药液浓度过高或坐浴时间过长引起皮肤黏膜损伤。

遵医嘱给予患者口服或局部使用抗生素治疗，观察药物的疗效和不良反应。

六、总结与医嘱

总结

患者张某入院后，经过积极的治疗和护理，外阴瘙痒症状有所缓解，白带量减少，鱼腥味减轻，外阴皮肤黏膜充血、红肿程度减轻。患者对妇科炎症及坐浴护理的相关知识有了一定的了解，焦虑情绪得到缓解，坐浴依从性有所提高。但仍需继续加强护理，巩固治疗效果。

医嘱

继续遵医嘱使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次15-20分钟，坚持治疗7-10天。

口服甲硝唑片，每次0.4g，每日2次，连续服用7天。

注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和性生活。

饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水。

7天后复查阴道分泌物，评估治疗效果。如有外阴瘙痒加重、白带异常增多或出现其他不适症状，及时来院就诊。