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(新)乳腺外科试题含答案

1.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%～80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液癌相对少见。

2.乳腺纤维腺瘤的特点是

A.好发于绝经后女性

B.肿瘤边界不清

C.质地硬，活动度差

D.多为单发，生长缓慢

E.与雌激素水平无关

答案：D

答案分析：乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，与雌激素水平有关，多为单发，生长缓慢，肿瘤边界清，质地韧，活动度好。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

答案：A

答案分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

4.乳腺癌最主要的转移途径是

A.局部蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：B

答案分析：乳腺癌最主要的转移途径是淋巴转移，常见的转移部位是腋窝淋巴结。血行转移多发生在晚期。

5.乳腺囊性增生病的临床表现不包括

A.乳房胀痛

B.肿块呈颗粒状、结节状或片状

C.肿块大小不一，质韧

D.乳头溢液

E.与月经周期无关

答案：E

答案分析：乳腺囊性增生病的临床表现与月经周期有关，乳房胀痛一般在月经前加重，月经后减轻。肿块可呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，部分患者可有乳头溢液。

6.乳头溢液为血性时，常见于

A.乳腺导管扩张症

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.导管内乳头状瘤

E.急性乳腺炎

答案：D

答案分析：导管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁多见，主要表现为乳头溢液，溢液可为血性、浆液性或淡黄色。乳腺导管扩张症溢液多为浆液性；乳腺囊性增生病溢液多为淡黄色；乳腺纤维腺瘤一般无乳头溢液；急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛。

7.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与皮肤粘连

D.癌肿侵犯乳管

E.癌细胞侵犯胸大肌

答案：B

答案分析：癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”。癌细胞堵塞皮下淋巴管可导致“橘皮样”改变；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现粘连表现；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷；癌细胞侵犯胸大肌可使患侧上肢活动受限。

8.诊断乳腺疾病首选的检查方法是

A.乳腺钼靶X线摄影

B.乳腺超声检查

C.乳腺磁共振成像（MRI）

D.乳腺导管造影

E.细针穿刺活检

答案：B

答案分析：乳腺超声检查对乳腺组织的层次显示清晰，能发现乳腺内的占位性病变，且操作简便、无创伤，是诊断乳腺疾病首选的检查方法。乳腺钼靶X线摄影对钙化灶的显示有优势；乳腺MRI对软组织分辨能力强，但费用高、检查时间长；乳腺导管造影主要用于乳头溢液的病因诊断；细针穿刺活检是一种有创检查，用于明确病变的性质。

9.乳腺纤维腺瘤的治疗原则是

A.观察随访

B.药物治疗

C.手术切除

D.放疗

E.化疗

答案：C

答案分析：乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法。观察随访适用于较小的、生长缓慢的纤维腺瘤；药物治疗对纤维腺瘤效果不佳；放疗和化疗一般不用于乳腺纤维腺瘤的治疗。

10.乳腺癌患者进行内分泌治疗的依据是

A.雌激素受体（ER）阳性

B.孕激素受体（PR）阳性

C.人表皮生长因子受体2（HER2）阳性

D.腋窝淋巴结转移

E.肿瘤大小

答案：A

答案分析：雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，从而抑制肿瘤细胞的生长，是内分泌治疗的重要依据。孕激素受体（PR）阳性也可作为内分泌治疗的参考；HER2阳性主要与靶向治疗有关；腋窝淋巴结转移和肿瘤大小与治疗方案的选择有关，但不是内分泌治疗的直接依据。

11.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

E.以上都是

答案：E

答案分析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤积、细菌入侵、乳头破损、乳腺导管阻塞等。乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖；细菌可通过乳头破损处入侵乳腺；乳头破损和乳腺导管阻塞可导致乳汁排出不畅，加重乳汁淤积。

12.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是

A.术中损伤了淋巴管

B.术后伤口感染

C.术后活动减少

D.术后绷带包扎过紧

E.以上都是

答案：A

答案分析：乳腺癌手术中清扫腋窝淋巴结时可能损伤淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起患侧上肢水肿。术后伤口感染、活动减少、绷带包扎过紧等也可能加重上肢水肿，但主