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零售药店医保培训试题及答案,零售药店医保培

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，零售药店申请医保定点需满足至少有（）名取得执业药师资格证书或具有药学职称的药师，且签订1年以上劳动合同并在该药店注册的条件。

A.1B.2C.3D.4

答案：A

2.医保药品目录中“甲类药品”的医保支付比例通常（）“乙类药品”。

A.高于B.低于C.等于D.无固定关系

答案：A

3.参保人使用医保电子凭证购药时，药店需核验的核心信息是（）。

A.参保人姓名B.医保电子凭证二维码C.参保人身份证号D.参保人联系电话

答案：B

4.零售药店医保基金专用账户与其他账户（）。

A.可部分混用B.必须严格分开C.按季度合并D.由药店自行决定

答案：B

5.参保人持外配处方到定点药店购药时，药店需留存处方的最低期限是（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：D（注：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，相关资料保存期限不少于5年）

6.医保目录内药品的“限定支付范围”指（）。

A.药品可在任意科室使用B.药品仅在特定疾病、人群或治疗阶段医保支付C.药品仅限住院患者使用D.药品仅限门诊患者使用

答案：B

7.以下哪种行为不属于医保基金禁止支付范围？（）

A.参保人购买保健品B.参保人因交通事故产生的药品费用C.参保人治疗感冒的甲类药品费用D.参保人购买减肥类非处方药

答案：C

8.零售药店医保服务协议的有效期一般为（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：A

9.参保人使用医保个人账户支付购药费用时，药店（）。

A.可要求参保人额外支付现金B.需确保账户资金仅用于购买医保目录内药品C.可将费用拆分至多个账户D.无需核对参保人身份信息

答案：B

10.医保部门对零售药店开展飞行检查时，重点核查的内容不包括（）。

A.药品进销存台账B.医保电子凭证使用记录C.员工考勤表D.处方审核记录

答案：C

11.医保药品“双通道”管理中的“双通道”指（）。

A.医院药房和零售药店B.线上购药和线下取药C.门诊和住院D.医保统筹账户和个人账户

答案：A

12.零售药店发生医保违规行为后，医保部门可暂停其医保结算的最长期限是（）。

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

答案：D（依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条）

13.参保人持同一处方在7日内重复购药，药店应（）。

A.直接结算B.拒绝结算并登记C.询问原因后结算D.上报医保部门

答案：B（需防范重复购药套取基金）

14.医保目录调整周期原则上不超过（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：A（国家医保局规定每年调整一次）

15.零售药店为参保人提供医保服务时，应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照B.药品经营许可证C.医保定点零售药店标识D.执业药师注册证

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.零售药店医保基金使用“五不准”包括（）。

A.不准串换药品、耗材B.不准虚记费用C.不准诱导参保人重复购药D.不准将非医保药品串换为医保药品

答案：ABCD

2.以下属于医保基金使用违规行为的有（）。

A.药店将保健品标注为医保药品结算B.参保人使用他人医保电子凭证购药，药店未核验C.药店按实际售价上传医保结算系统D.药店虚构药品销售记录套取基金

答案：ABD

3.零售药店需建立的医保管理制度包括（）。

A.医保药品管理制度B.处方审核制度C.医保费用结算制度D.员工医保培训制度

答案：ABCD

4.医保电子凭证的优势包括（）。

A.无需携带实体卡B.支持线上线下多场景使用C.安全性高D.仅限本人使用

答案：ABCD

5.医保药品目录中的“谈判药品”需满足的条件包括（）。

A.临床价值高B.价格昂贵C.替代性强D.对基金影响较大

答案：ABD

6.零售药店医保服务协议终止的情形包括（）。

A.药店主动申请终止B.药店被吊销《药品经营许可证》C.药店存在重大违规行为D.药店变更经营地址未备案

答案：ABC

7.处方审核的重点内容包括（）。

A.处方医师签名或盖章B.药品用法用量C.参保人身份信息D.药品与诊断是否相符

答案：ABCD