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脂肪抽吸手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

一、手术基本信息

本次拟实施手术为脂肪抽吸术（Lipoplasty），手术部位为：__________（具体标注，如腹部、双侧大腿、腰背部等）。手术目的为通过负压吸引或其他物理技术（如超声辅助、激光辅助等）将特定部位皮下多余脂肪组织抽出，改善局部轮廓形态。脂肪抽吸术属于美容外科范畴，主要针对局部脂肪堆积（如“游泳圈”“蝴蝶袖”“大象腿”等）且通过饮食控制、运动等非手术方式难以改善的人群，无法替代减重手术，术后体重可能无显著下降（因脂肪组织密度低，相同体积下重量小于肌肉）。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症（需同时满足以下条件）：

1.身体健康，无严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病及凝血功能障碍；

2.局部脂肪堆积（如腹部、臀部、大腿等），皮肤弹性良好（无重度松弛）；

3.年龄18-65周岁（未成年需监护人签字，65岁以上需经多学科评估）；

4.对手术效果有合理预期，无心理障碍或过度求美倾向。

（二）禁忌症（存在以下任一情况不建议手术）：

1.绝对禁忌：严重高血压、糖尿病（未控制）、冠心病、深静脉血栓病史、恶性肿瘤、精神疾病（如焦虑症、体象障碍）、急性感染期（如皮肤疖肿、感冒发热）；

2.相对禁忌：瘢痕体质（可能加重术后瘢痕）、哺乳期/妊娠期（需结束后6个月以上）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林，未停药2周以上）、吸烟（未戒烟2周以上，可能影响切口愈合）。

三、术前准备

（一）医学检查：需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线（或CT）、腹部B超（评估内脏脂肪）、术区皮肤超声（评估脂肪层厚度）等基础检查；必要时需进行心脏彩超、动态血压监测（针对高龄或合并基础疾病者）。

（二）用药调整：术前2周需停用以下药物/食物：

-抗凝类：阿司匹林、氯吡格雷、华法林（需经原主治医生评估后停药）；

-活血类：丹参、三七、人参等中药及相关保健品；

-影响麻醉类：单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、镇静催眠药（如地西泮，需逐步减量）；

-其他：含咖啡因或酒精的饮品（术前3天禁食）。

（三）生活准备：

1.术前1天沐浴，术区皮肤需彻底清洁（避免使用刺激性沐浴露），修剪术区毛发（如阴毛、腿毛）；

2.术前8小时禁食（固体食物）、4小时禁水（避免麻醉误吸）；

3.术前需穿着宽松衣物（术后初期活动受限），避免佩戴金属饰品（影响术中设备使用）。

四、手术风险与并发症

尽管本手术已广泛开展且技术成熟，但任何外科操作均存在风险，可能出现以下情况（不限于）：

（一）术中风险：

1.麻醉相关：局麻可能出现药物过敏（皮疹、呼吸困难）、局部组织水肿；全麻可能出现喉痉挛、低血压、恶心呕吐（误吸风险）；

2.出血/血肿：因脂肪层血管分布差异，可能出现术中出血（出血量＞200ml需警惕，可能需输血），术后局部血肿（表现为术区肿胀、疼痛加剧，触之有波动感）；

3.神经损伤：术区皮神经（如股外侧皮神经）可能因器械刺激或牵拉出现暂时性麻木、刺痛（多数3-6个月恢复，极少数永久性损伤）；

4.脂肪栓塞综合征（FES）：罕见但危及生命（发生率约0.01%-0.05%），因脂肪颗粒进入血管引发，表现为术后24-72小时内呼吸困难、意识模糊、皮肤瘀斑，需紧急抗凝、激素治疗。

（二）术后近期并发症（1个月内）：

1.感染：切口或皮下组织感染（发生率1%-3%），表现为红肿、渗液、发热（体温＞38.5℃），需抗生素治疗，严重者需切开引流；

2.皮肤不平整：因抽吸层次不均或两侧不对称（发生率约5%-10%），轻度可通过加压塑型改善，重度需二次修复（间隔至少6个月）；

3.血清肿：皮下积液（发生率2%-5%），表现为术区“波动感”，需穿刺抽吸并加压包扎；

4.皮肤坏死：因抽吸过浅或局部血运破坏（发生率＜1%），表现为皮肤发黑、脱屑，小范围可自行愈合，大范围需植皮。

（三）术后远期影响（1个月后）：

1.脂肪再生：未抽吸部位脂肪细胞可能代偿性增大（与术后饮食、运动相关），需长期维持健康生活方式；

2.皮肤松弛：术前皮肤弹性差者（如重度肥胖减重后）可能出现松弛加重，需联合腹壁成形术等修复；

3.瘢痕增生：切口（通常2-5mm）可能出现增生性瘢痕（表现为红肿、隆起），可通过硅胶贴、激素注射改善。

五、术后注意事项

（一）即刻护理：

1.术后需平卧6小时（全麻者头偏向一侧），观察生命体征（血压、心率、血氧）至稳定；

2.术区需加压包扎（使用弹