临床医学概论试题及答案.docxVIP

临床医学概论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于发热分度的描述，正确的是

A.低热：37.3-38.0℃

B.中等度热：38.1-39.0℃

C.高热：39.1-40.0℃

D.超高热：＞41.0℃

答案：B

解析：发热分度标准为低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热＞41℃，故B正确。

2.典型心绞痛的疼痛性质多为

A.刀割样锐痛

B.针刺样间断痛

C.压榨性闷痛

D.烧灼样持续痛

答案：C

解析：心绞痛因心肌缺血引发，典型表现为胸骨后压榨性闷痛，可向左肩背部放射，持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解。

3.下列哪项属于感染性发热

A.大面积烧伤

B.风湿热

C.甲状腺功能亢进

D.肺炎链球菌肺炎

答案：D

解析：感染性发热由各种病原体引起，肺炎链球菌肺炎为细菌感染；其余选项为非感染性发热（无菌性坏死物质吸收、免疫性疾病、内分泌代谢疾病）。

4.关于咯血与呕血的鉴别，错误的是

A.咯血前常有咳嗽，呕血前常有恶心

B.咯血颜色鲜红，呕血多为暗红或咖啡色

C.咯血混有痰液，呕血混有食物残渣

D.咯血pH偏酸性，呕血pH偏碱性

答案：D

解析：咯血为呼吸道出血，经咳嗽排出，血液呈碱性（含肺泡液）；呕血为消化道出血，经呕吐排出，受胃酸作用呈酸性，故D错误。

5.下列哪种疾病可出现奇脉

A.主动脉瓣关闭不全

B.心包填塞

C.甲状腺功能亢进

D.严重贫血

答案：B

解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包填塞（心包积液限制心室舒张）、严重哮喘等。

6.右心衰竭时最早出现的体征是

A.肝大

B.下肢水肿

C.颈静脉怒张

D.腹水

答案：C

解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现，颈静脉怒张是最早出现的体征（反映静脉压升高），随后出现肝大、下肢水肿等。

7.下列实验室检查中，对急性心肌梗死最具诊断价值的是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是心肌损伤的特异性标志物，发病3-4小时开始升高，持续7-14天，敏感性和特异性均高于CK-MB。

8.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

解析：出血是消化性溃疡最常见并发症（约15%-25%患者发生），穿孔（5%）、幽门梗阻（2%-4%）、癌变（＜1%）较少见。

9.下列哪种疾病可出现库斯莫尔（Kussmaul）呼吸

A.糖尿病酮症酸中毒

B.吗啡中毒

C.脑出血

D.癔症

答案：A

解析：库斯莫尔呼吸是深大而规则的呼吸，见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症），通过深快呼吸排出CO?以代偿酸中毒。

10.诊断尿路感染最可靠的依据是

A.尿频、尿急、尿痛症状

B.尿白细胞计数＞5个/HP

C.清洁中段尿细菌培养菌落数≥10?/ml

D.尿亚硝酸盐试验阳性

答案：C

解析：尿路感染的确诊需依赖尿细菌培养，清洁中段尿菌落数≥10?/ml（女性）或≥10?/ml（男性）可诊断，症状和尿常规为辅助依据。

11.下列属于脑膜刺激征的是

A.巴宾斯基征（Babinskisign）

B.凯尔尼格征（Kernigsign）

C.霍夫曼征（Hoffmannsign）

D.戈登征（Gordonsign）

答案：B

解析：脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征；其余选项为病理反射（锥体束损害）。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，标志性症状为进行性加重的呼吸困难，早期仅在劳力时出现，后期日常活动甚至休息时也感气促。

13.下列关于糖尿病诊断标准的描述，正确的是

A.随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断

B.空腹血糖≥7.0mmol/L需重复确认

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L仅见于糖尿病

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可单独诊断

答案：B

解析：糖尿病诊断需满足以下任意一项并重复确认：空腹血糖≥7.0mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L+典型症