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麻醉考试题库(带有答案和解释)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ASA分级，以下描述正确的是：

A.ASAⅠ级：存在严重系统性疾病，威胁生命

B.ASAⅡ级：有轻度系统性疾病，无功能受限

C.ASAⅢ级：有严重系统性疾病，日常活动受限

D.ASAⅣ级：终末期疾病，不论手术与否均难以存活

答案：C

解释：ASA分级中，Ⅰ级为健康无疾病；Ⅱ级为有轻度系统性疾病（无功能受限）；Ⅲ级为有严重系统性疾病（功能受限但未丧失）；Ⅳ级为严重系统性疾病（威胁生命，活动严重受限）；Ⅴ级为濒死患者（24小时内死亡）。

2.丙泊酚的主要药代动力学特点是：

A.脂溶性低，起效慢

B.经肝脏代谢，代谢产物有活性

C.分布半衰期短，清除率高

D.蓄积作用明显，苏醒延迟

答案：C

解释：丙泊酚脂溶性高，起效快（30秒内），分布半衰期约2分钟，清除率接近肝血流，代谢产物无活性，无蓄积，苏醒迅速。

3.腰麻时，麻醉平面的主要影响因素是：

A.患者年龄

B.局麻药比重与体位

C.穿刺间隙

D.注药速度

答案：B

解释：腰麻平面由局麻药比重（重比重、等比重、轻比重）与患者体位共同决定。例如，重比重药液注入后，患者头低脚高位可使平面升高。

4.全身麻醉中，“知晓”发生的主要原因是：

A.肌松药用量过大

B.麻醉深度不足

C.吸入麻醉药浓度过高

D.术前未用镇静药

答案：B

解释：麻醉知晓指患者术后能回忆术中事件，核心原因是麻醉深度不足（尤其是意识抑制不充分），与肌松药无关（肌松仅抑制运动）。

5.中心静脉压（CVP）正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解释：CVP反映右心房压力，正常为5-12cmH?O，低于5提示血容量不足，高于15提示右心功能不全或容量过负荷。

6.恶性高热的特异性治疗药物是：

A.地塞米松

B.丹曲林（Dantrolene）

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：B

解释：恶性高热由挥发性麻醉药或去极化肌松药触发，核心机制是肌细胞内钙超载，丹曲林通过抑制肌浆网钙释放为特异性治疗药物。

7.新生儿复苏时，胸外按压的正确频率是：

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：D

解释：新生儿胸外按压频率为120次/分（3:1按压-通气比，即每按压3次通气1次，总频率120次/分）。

8.老年患者麻醉中，最易发生的并发症是：

A.恶性高热

B.术中知晓

C.术后认知功能障碍（POCD）

D.喉痉挛

答案：C

解释：老年患者因脑储备功能下降、神经退行性变，术后易发生POCD，与麻醉药物代谢慢、术中脑灌注不足相关。

9.关于罗哌卡因的特点，错误的是：

A.心脏毒性低于布比卡因

B.有明显的运动-感觉分离

C.脂溶性高，起效快

D.适用于术后镇痛

答案：C

解释：罗哌卡因脂溶性低于布比卡因，起效稍慢，但心脏毒性低，对运动神经阻滞弱（运动-感觉分离），适合术后镇痛。

10.全麻诱导时，快速顺序诱导（RSI）的核心目的是：

A.减少插管时间

B.预防反流误吸

C.降低血压波动

D.增强肌松效果

答案：B

解释：RSI用于饱胃或胃内容物反流风险高的患者，通过预给氧、快速推注诱导药和肌松药（琥珀胆碱），在意识消失后立即插管，减少反流误吸风险。

11.椎管内麻醉中，“全脊麻”的主要表现是：

A.血压升高、心率增快

B.呼吸抑制、意识丧失、低血压

C.下肢麻木、腰痛

D.高热、抽搐

答案：B

解释：全脊麻是局麻药误入蛛网膜下腔，导致全部脊神经阻滞，表现为呼吸肌麻痹（呼吸抑制）、交感神经阻滞（低血压）、意识丧失（高位脊神经或脑干受累）。

12.患者术中出现低血压（BP70/40mmHg），HR50次/分，最可能的原因是：

A.低血容量

B.麻醉过深

C.迷走神经反射

D.过敏反应

答案：C

解释：迷走神经反射（如牵拉内脏、眼球）可导致心率减慢、血压下降，而低血容量通常伴心率增快，麻醉过深多伴HR增快（代偿），过敏反应常伴皮疹、支气管痉挛。

13.控制性降压的安全下限（平均动脉压）是：

A.40-50mmHg

B.50-60mmHg

C.60-70mm