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麻醉科考试题库及答案

一、选择题

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.丙泊酚

D.七氟烷

答案：C

解析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷均为吸入麻醉药，丙泊酚是常用的静脉麻醉药，起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.以上都是

答案：D

解析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间相对较短；布比卡因作用时间长，适用于长时间手术；丁卡因麻醉效能强，但毒性也相对较大。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的。

4.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.肺不张

D.高血压

答案：D

解析：气管插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿、肺不张等并发症。高血压通常不是气管插管直接导致的并发症，可能与患者本身基础疾病、麻醉诱导过程中的应激反应等有关。

5.关于硬膜外阻滞的说法，错误的是（）

A.可用于颈部、上肢、胸壁、腹部、下肢等部位手术

B.穿刺部位的选择主要根据手术部位

C.硬膜外腔注入局麻药后起效迅速，作用时间短

D.可能出现全脊髓麻醉等严重并发症

答案：C

解析：硬膜外阻滞可用于多个部位的手术，穿刺部位根据手术部位选择。硬膜外腔注入局麻药后起效相对较慢，作用时间可通过调整药物浓度和剂量来控制，并非作用时间短。全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症。

6.患者在麻醉过程中出现血压下降，首选的处理措施是（）

A.加快输液速度

B.静注麻黄碱

C.静注多巴胺

D.调整麻醉深度

答案：A

解析：麻醉过程中出现血压下降，首先应考虑是否存在血容量不足，加快输液速度是最基本的处理措施。若血压仍不回升，可根据情况使用麻黄碱、多巴胺等血管活性药物，同时也需要调整麻醉深度。

7.以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：D

解析：血气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒速度越快。地氟烷的血气分配系数最小，其诱导和苏醒迅速。

8.麻醉中发生急性肺水肿，首要的处理措施是（）

A.高浓度吸氧

B.快速利尿

C.强心

D.消除诱因

答案：A

解析：麻醉中发生急性肺水肿，首要的是改善氧供，给予高浓度吸氧。同时可配合快速利尿、强心等治疗措施，消除诱因也是重要的处理环节，但高浓度吸氧是最先要做的。

9.关于小儿麻醉的特点，下列说法错误的是（）

A.小儿代谢率高，氧耗量大

B.小儿呼吸道狭小，分泌物多，易发生呼吸道梗阻

C.小儿对麻醉药的耐受性较好

D.小儿体温调节功能不完善

答案：C

解析：小儿代谢率高，氧耗量大；呼吸道狭小，分泌物多，易发生呼吸道梗阻；体温调节功能不完善。小儿对麻醉药的耐受性较差，用药剂量需要根据年龄、体重等精确计算。

10.麻醉期间最常见的心律失常是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.窦性心动过速

D.房颤

答案：C

解析：麻醉期间由于多种因素刺激，如疼痛、缺氧、二氧化碳潴留等，最常见的心律失常是窦性心动过速。

二、简答题

1.简述麻醉前病情评估的内容。

答：麻醉前病情评估的内容主要包括以下几个方面：

（1）一般情况：包括年龄、体重、身高、营养状况、精神状态等。年龄和体重对于麻醉药物的选择和剂量计算有重要意义；营养状况差可能影响患者对手术和麻醉的耐受性；精神状态不佳可能增加麻醉和手术的风险。

（2）现病史：了解患者当前疾病的发生、发展、诊断、治疗过程，以及目前的症状和体征。例如，对于患有心脏病的患者，要了解其心功能状态、是否有心力衰竭发作史等。

（3）既往史：询问患者既往的疾病史，如是否有高血压、糖尿病、哮喘、肝肾疾病等，以及既往的手术和麻醉史。了解既往麻醉的情况可以避免再次使用可能引起不良反应的麻醉药物。

（4）个人史：包括吸烟、饮酒史，药物过敏史等。吸烟会影响呼吸道功能，增加术后肺部并发症的发生风险；药物过敏史对于麻醉药物的选择至关重要。

（5）家族史：了解家族中是否有遗传性疾病、先天性畸形等，某些遗传性疾病可能影响麻醉的安全性。

（6）体格检查：全面的体格检查，重点检查与麻醉相关的系统，如心血管系统、呼吸系统、神经系统等。包括测量血压、心率、呼吸频率、心肺听诊、神经系统检查等。

（7）实验室检查：常规检查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型等，必要