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麻醉科三基考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于麻醉前禁食禁饮的标准，下列哪项不符合2016年ASA指南要求？

A.清流质6小时

B.母乳4小时

C.配方奶6小时

D.固体食物8小时

答案：A（清流质禁食时间应为2小时）

2.患者男，56岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前ECG提示偶发室性早搏，心功能Ⅱ级，ASA分级应为？

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B（ASAⅡ级：有轻度系统性疾病，无功能受限）

3.下列哪种药物不属于去极化肌松药？

A.琥珀胆碱

B.罗库溴铵

C.米库氯铵

D.顺阿曲库铵

答案：A（琥珀胆碱是唯一临床常用的去极化肌松药，其余为非去极化）

4.中心静脉压（CVP）正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（正常CVP为5-12cmH?O，反映右心前负荷）

5.全麻诱导时，预防胃内容物反流误吸最关键的措施是？

A.术前使用H?受体阻滞剂

B.快速顺序诱导（RSI）

C.置胃管减压

D.提高患者头位30°

答案：B（快速顺序诱导通过环状软骨加压+快速注射麻醉药，缩短意识消失至气管插管的时间，是预防误吸的核心）

6.患者术中出现恶性高热，首选治疗药物是？

A.丹曲林

B.地塞米松

C.利多卡因

D.肾上腺素

答案：A（丹曲林通过抑制肌浆网Ca2+释放，是恶性高热的特异性治疗药物）

7.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后最常见的并发症是？

A.尿潴留

B.头痛

C.神经损伤

D.全脊麻

答案：B（腰麻后头痛发生率约3-30%，与脑脊液外漏导致颅内压降低有关）

8.下列哪项不是氯胺酮的药理特点？

A.增加脑血流和颅内压

B.保留咽喉反射

C.抑制呼吸

D.引起分离麻醉

答案：C（氯胺酮对呼吸抑制较轻，大剂量才会抑制）

9.患者行臂丛神经阻滞，注药后出现声音嘶哑、霍纳综合征，最可能的原因是？

A.局麻药中毒

B.膈神经阻滞

C.喉返神经阻滞

D.椎动脉误注

答案：C（臂丛阻滞时，局麻药扩散可阻滞喉返神经，导致声音嘶哑；霍纳综合征提示颈交感神经阻滞）

10.成人气管插管时，导管插入深度（门齿至导管尖端）通常为？

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

答案：C（成年男性约22-24cm，女性约20-22cm，平均22-24cm）

11.术中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）突然降至5mmHg，最可能的原因是？

A.肺栓塞

B.气管导管误入食管

C.二氧化碳吸收罐失效

D.低体温

答案：B（食管插管时无肺通气，PETCO?骤降接近0；肺栓塞表现为PETCO?逐渐下降）

12.下列哪种局麻药的蛋白结合率最高，作用时间最长？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

答案：B（布比卡因蛋白结合率约95%，作用时间3-6小时，罗哌卡因为94%，丁卡因约85%）

13.患者全麻苏醒期出现谵妄，首选处理措施是？

A.静脉注射氟哌啶醇

B.排除低氧、高碳酸血症

C.约束四肢防止坠床

D.静脉注射咪达唑仑

答案：B（苏醒期谵妄最常见原因是缺氧、二氧化碳潴留、疼痛或药物残留，需先纠正生理异常）

14.关于控制性降压的描述，错误的是？

A.收缩压降至80-90mmHg或原水平的2/3

B.常用药物包括硝酸甘油、硝普钠

C.适用于嗜铬细胞瘤手术

D.时间一般不超过3小时

答案：C（嗜铬细胞瘤手术需维持血压稳定，避免剧烈波动，不适用控制性降压）

15.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例是？

A.3:1

B.5:1

C.15:2

D.30:2

答案：A（新生儿复苏指南推荐按压-通气比3:1，频率120次/分）

16.下列哪种情况禁用琥珀胆碱？

A.大面积烧伤后1周

B.小儿斜视矫正术

C.剖宫产手术

D.上呼吸道感染

答案：A（烧伤后72小时至6个月内，肌肉去神经支配导致大量乙酰胆碱受体表达，使用琥珀胆碱可能引发严重高血钾）

17.硬膜外阻滞时，判断穿刺针进入硬膜外腔的关键标志是？

A.突破感

B.负压试验阳性

C.回抽无脑脊液