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美沙拉嗪肠溶片临床应用考核试题

一、选择题

1.美沙拉嗪肠溶片的主要活性成分是（）[单选题]*

A.对氨基水杨酸

B.5-氨基水杨酸

C.柳氮磺吡啶

D.氢化可的松

答案：B

解析：美沙拉嗪的活性成分为5-氨基水杨酸（5-ASA），通过局部抗炎作用治疗肠道炎症。

2.美沙拉嗪肠溶片的临床适应症不包括（）[单选题]*

A.轻中度溃疡性结肠炎急性发作

B.克罗恩病的维持治疗

C.细菌性肠炎

D.溃疡性结肠炎的维持缓解

答案：C

解析：美沙拉嗪不适用于感染性肠炎，其作用机制针对非特异性炎症。

3.美沙拉嗪肠溶片的肠溶包衣设计主要目的是（）[单选题]*

A.延缓药物释放

B.避免胃酸破坏，确保药物在肠道释放

C.提高生物利用度

D.减少服药次数

答案：B

解析：肠溶包衣可防止药物在胃内溶解，确保5-ASA在病变肠道部位释放。

4.患者服用美沙拉嗪肠溶片后出现头痛，最可能的原因是（）[单选题]*

A.药物过敏反应

B.剂量过高导致的副作用

C.肠溶包衣未完全溶解

D.合并感染

答案：B

解析：头痛是5-ASA的常见剂量依赖性不良反应，通常与血药浓度过高相关。

5.美沙拉嗪肠溶片的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏乙酰化代谢

B.肾脏原形排泄

C.肠道细菌分解

D.血浆酯酶水解

答案：A

解析：5-ASA在肝脏经N-乙酰转移酶代谢为无活性的乙酰化产物。

6.以下哪种药物与美沙拉嗪联用可能增加肾毒性风险？（）[单选题]*

A.硫唑嘌呤

B.质子泵抑制剂

C.非甾体抗炎药

D.益生菌

答案：C

解析：非甾体抗炎药可能协同损伤肾小管，需监测肾功能。

7.美沙拉嗪肠溶片的常规成人维持治疗剂量范围为（）[单选题]*

A.0.5-1g/日

B.1.5-3g/日

C.4-6g/日

D.8-10g/日

答案：B

解析：维持治疗通常采用较低剂量，急性期剂量可加倍。

8.孕妇使用美沙拉嗪肠溶片的风险分类属于（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

解析：动物实验未显示致畸性，人类数据未发现明确风险。

9.美沙拉嗪肠溶片与柳氮磺吡啶相比的优势是（）[多选题]*

A.不良反应更少

B.无需监测血常规

C.对磺胺过敏者可用

D.成本更低

答案：ABC

解析：美沙拉嗪不含磺胺基团，且无柳氮磺吡啶的骨髓抑制风险。

10.患者服药期间出现皮疹伴发热，应首先考虑（）[单选题]*

A.疾病活动加重

B.5-ASA过敏反应

C.合并病毒感染

D.剂量不足

答案：B

解析：超敏反应多发生在用药初期，需立即停药并评估。

11.美沙拉嗪肠溶片的药效学作用主要通过（）[单选题]*

A.抑制环氧酶

B.阻断白三烯受体

C.调节NF-κB通路

D.激活PPAR-γ

答案：C

解析：5-ASA通过抑制NF-κB减少促炎因子生成。

12.肾功能不全患者使用美沙拉嗪需（）[多选题]*

A.减少剂量

B.避免联用肾毒性药物

C.每月监测肌酐

D.改为直肠给药

答案：ABC

解析：5-ASA经肾排泄，肾功能受损时需调整方案。

13.美沙拉嗪对下列哪种疾病疗效最明确？（）[单选题]*

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.放射性肠炎

答案：B

解析：循证证据支持其对溃疡性结肠炎的诱导和维持缓解作用。

14.肠溶片剂型拆分服用可能导致（）[单选题]*

A.疗效增强

B.胃部刺激增加

C.吸收更完全

D.血药浓度稳定

答案：B

解析：破坏肠溶包衣会提前释放药物，增加上消化道不良反应。

15.美沙拉嗪的抗菌作用机制是（）[单选题]*

A.抑制细菌叶酸合成

B.破坏细胞膜完整性

C.干扰DNA复制

D.无直接抗菌活性

答案：D

解析：其治疗作用源于抗炎而非抗菌效应。

16.儿童用药需特别注意（）[多选题]*

A.按体重调整剂量

B.监测生长发育

C.避免长期使用

D.联合抗生素治疗

答案：AB

解析：儿童需个体化给药，并关注药物对生长的影响。

17.美沙拉嗪与华法林联用可能（）[单选题]*

A.增强抗凝效果

B.降低华法林浓度

C.无显著相互作用

D.诱发血栓形成