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糠酸莫米松鼻喷雾剂临床应用考核试题

一、选择题

1.糠酸莫米松鼻喷雾剂的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制组胺释放

B.拮抗白三烯受体

C.抑制炎症介质释放及减少嗜酸性粒细胞浸润

D.直接收缩鼻黏膜血管

答案：C

解析：糠酸莫米松是一种糖皮质激素，通过抑制多种炎症介质的释放及减少嗜酸性粒细胞浸润发挥抗炎作用，而非直接收缩血管或拮抗特定受体。

2.糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于下列哪种疾病？（）[单选题]*

A.急性细菌性鼻窦炎

B.过敏性鼻炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻咽癌

答案：B

解析：该药物主要用于治疗过敏性鼻炎及鼻息肉，对细菌感染或结构性病变无效。

3.使用糠酸莫米松鼻喷雾剂时，正确的操作方法是（）[单选题]*

A.喷头对准鼻中隔快速按压

B.喷头略向外侧倾斜，避免直接喷向鼻中隔

C.仰头后直接喷入鼻腔深处

D.需先摇匀药液再使用

答案：B

解析：喷头向外侧倾斜可减少鼻中隔刺激，降低鼻出血风险；该药物为混悬剂，无需摇匀。

4.糠酸莫米松鼻喷雾剂的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.鼻腔干燥

B.鼻出血

C.头痛

D.肝功能异常

答案：ABC

解析：局部不良反应以鼻腔刺激为主，全身性副作用如肝功能异常罕见。

5.糠酸莫米松鼻喷雾剂的起效时间通常为（）[单选题]*

A.1小时内

B.1-2天

C.3-7天

D.2周以上

答案：C

解析：糖皮质激素需累积抗炎效果，通常需数日显效。

6.下列哪种患者需慎用糠酸莫米松鼻喷雾剂？（）[多选题]*

A.活动性肺结核患者

B.未经控制的糖尿病患者

C.轻度季节性过敏性鼻炎患者

D.近期鼻腔手术史者

答案：ABD

解析：糖皮质激素可能加重感染或影响伤口愈合，但对轻症鼻炎患者安全性较高。

7.糠酸莫米松鼻喷雾剂与其他鼻用糖皮质激素相比，优势在于（）[单选题]*

A.全身生物利用度更低

B.价格更低廉

C.可替代口服激素

D.适用于6个月以下婴儿

答案：A

解析：其首过代谢率高，全身吸收少，安全性优于部分传统激素。

8.长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可能导致（）[单选题]*

A.药物性鼻炎

B.嗅觉丧失

C.鼻黏膜萎缩

D.以上均有可能

答案：D

解析：长期高剂量使用可能引发局部黏膜病变，需定期评估。

9.糠酸莫米松鼻喷雾剂的推荐成人剂量通常为（）[单选题]*

A.每日1次，每侧1喷

B.每日2次，每侧2喷

C.按需使用

D.每周1次维持

答案：A

解析：标准剂量为每日1次，每侧100μg（1喷），严重病例可短期加倍。

10.该药物对妊娠期女性的安全性分类为（）[单选题]*

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

答案：C

解析：动物实验显示风险，但人类数据有限，需权衡利弊后使用。

11.糠酸莫米松鼻喷雾剂与下列哪种药物可能存在相互作用？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.克拉霉素

C.华法林

D.对乙酰氨基酚

答案：B

解析：CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）可能升高其血药浓度。

12.患者使用后出现咽喉白色斑块，最可能的原因是（）[单选题]*

A.药物过敏

B.念珠菌感染

C.鼻咽反流

D.正常药物残留

答案：B

解析：糖皮质激素可能诱发局部真菌感染，需停药并抗真菌治疗。

13.儿童使用糠酸莫米松鼻喷雾剂的最低年龄限制通常为（）[单选题]*

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.6岁

答案：B

解析：国内说明书规定2岁以上儿童可用，但部分国家批准用于更小年龄组。

14.糠酸莫米松鼻喷雾剂对下列哪种症状改善最显著？（）[单选题]*

A.鼻痒

B.鼻塞

C.流涕

D.喷嚏

答案：B

解析：糖皮质激素通过减轻黏膜水肿最有效缓解鼻塞。

15.使用该药物前需清洁鼻腔的主要目的是（）[单选题]*

A.增强药物吸收

B.减少感染风险

C.避免药物浪费

D.缓解初始刺激感

答案：A

解析：清除分泌物可确保药物充分接触黏膜，提高生物利用度。

16.糠酸莫米松鼻喷雾剂在肝肾功能不全患者中的剂量调整原则是（）[单选题]*

A.必须减半使用

B.无需调整

C.仅夜间使用

D.改为隔日给药

答案：B

解析：局部给药全身暴露