2025 精神护理人员团队协作课件.pptxVIP

一、前言演讲人

04/护理诊断：协作中的“精准定位”03/护理评估：团队协作的“侦察兵”02/病例介绍01/前言06/并发症的观察及护理：协作中的“未雨绸缪”05/护理目标与措施：协作中的“精准打击”08/总结07/健康教育：协作中的“最后一公里”目录

2025精神护理人员团队协作课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着清晨的阳光透过纱帘洒在护理记录单上，我轻轻翻动着新整理的团队协作手册——这是我们科室近三年来，从一次次棘手病例中摸索出的“生存指南”。作为在精神科临床一线摸爬滚打了12年的护理组长，我太清楚：2025年的精神护理早已不是“一个人扛下所有”的时代了。

如今，精神疾病谱系不断扩展，双相障碍、创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑谱系障碍的发病率逐年攀升；患者需求也从“控制症状”转向“功能康复”；更关键的是，《精神卫生法》修订后对“全人护理”“家庭参与”的要求，让护理工作的边界无限延伸——从病房到社区，从患者到家属，从生理监测到心理建设。单靠一名责任护士“包床到底”的传统模式，早已无法应对复杂的临床场景。

前言去年冬天，我们收治了一位32岁的双相情感障碍急性发作患者。她是重点中学的语文老师，因“情绪高涨、言语增多、夜间仅睡2小时持续1周”入院。入院当天，她在病房里即兴创作了三首诗，却突然把病历本撕成碎片；家属在走廊里哭着说“她从前最要面子，现在这样怎么回去上课”；主管医生开了丙戊酸钠和喹硫平，但护士发现她总偷偷把药吐在水杯里……那一刻我深刻意识到：精神护理的“战场”，从来不是护士单独的“阵地”——它需要医生、心理治疗师、康复师、社工甚至患者家属，像齿轮般紧密咬合，才能转动出真正的康复轨迹。

这，就是今天要和大家分享的主题：2025精神护理人员的团队协作。我们将通过一个真实病例，拆解团队协作在评估、干预、康复全程中的具体实践，也聊聊那些藏在“协作”二字背后的温度与智慧。

02病例介绍

病例介绍先带大家认识“小张”——这是我们2024年11月收治的患者，也是团队协作的典型案例。

小张，女，32岁，已婚未育，某重点中学高三语文备课组长。主诉：“情绪高涨、活动增多、易激惹10天，伴睡眠减少”。既往史：2020年因“抑郁发作”于我院就诊，服用舍曲林3个月后自行停药；2023年6月因“情绪低落、兴趣减退”再次入院，诊断为“双相情感障碍（抑郁相）”，予碳酸锂+氟西汀治疗，症状控制后出院，出院后规律服药至2024年8月（自行停药原因：“觉得自己好了，想备孕”）。

入院时表现：意识清晰，接触主动，语速快（每分钟约200字），话题跳跃（从“高考作文押题”突然转到“要组织病房诗歌比赛”）；自我评价高（“我带的班级一本率能从60%提到80%，医院也需要我这样的管理人才”）；夜间仅睡2-3小时（护士23:00巡视见其在病房内踱步背《将进酒》，02:00仍在整理床头柜）；入院第2天因病友借用她的水杯，突然推搡对方，大喊“你们都配不上用我的东西”。

病例介绍家属补充信息：患者近1个月承担高三两个重点班教学+备课组长工作，每日工作超12小时；发病前1周曾说“我现在效率高到能同时改50份卷子”；丈夫是程序员，长期出差，近3个月仅回家4次；父母在外地，平日独居。

这是一例典型的“双相情感障碍（目前为躁狂发作）”患者，但其特殊性在于：她是高知群体，病耻感强烈；社会功能受损直接关联职业身份（高三教师）；家庭支持系统薄弱；且存在“治疗依从性风险”（既往自行停药史）。面对这样的患者，单靠护士监测生命体征、发药、防冲动是远远不够的——我们需要一支“多兵种联合部队”。

03护理评估：团队协作的“侦察兵”

护理评估：团队协作的“侦察兵”接到小张的入院通知时，我们的团队协作机制就启动了。精神科护理评估从来不是“护士一个人的问卷”，而是多角色、多维度的信息拼图。

团队分工与评估维度责任护士（我）：主导生理-行为评估。测量生命体征（T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP125/80mmHg）；观察睡眠（连续3晚入睡时间＞1小时，总睡眠时长＜4小时）；记录冲动行为（入院48小时内发生2次推搡病友，1次撕毁护理表格）；评估药物依从性（发现其将喹硫平藏在舌下，假装吞咽）。心理治疗师：主导心理-认知评估。使用YMRS（杨氏躁狂量表）评分28分（≥20分为重度躁狂）；SDS（抑郁自评量表）18分（无抑郁）；访谈发现其核心认知偏差：“停药备孕是为了家庭，医生不让停药是阻碍我幸福”“躁狂时的高效率才是真实的我”。康复治疗师：主导社会功能评估。通过“日常活动能力量表（ADL）”评分90分（轻度功能障碍）；观察其与病友互动（主动发起话题但缺乏耐心倾听）；评估职业相关技能（询问“如果现在回学校，能完成一节课吗？”回答：“当然，我思路比任何时候都清晰”）。

团队分工与评估维度社工：主导社