2025 精神护理人员心理调适课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025精神护理人员心理调适课件

01前言

前言站在2025年的春天，我翻看着抽屉里泛黄的护理笔记，上面密密麻麻记着这些年带教过的精神科护士们的故事——小张第一次值夜班时躲在更衣室抹眼泪，老李连续抢救3天重症患者后出现心悸，小陈因为患者突然攻击行为失眠了半个月……这些片段像电影一样在脑海里闪回。作为从业20年的精神科护士长，我太清楚这个群体的特殊性：我们每天不仅要面对精神障碍患者的冲动、攻击、自伤，还要承受来自家庭、社会的误解，甚至是职业暴露带来的心理耗竭。

去年科室做职业心理健康调查，结果让我心头一紧：67%的护士存在中度以上焦虑，42%出现情绪衰竭，15%的人考虑过转岗。这些数字不是冰冷的统计，是一个个熬红的眼、吃不下的饭、说不出口的委屈。今天这堂课件，不是照本宣科的理论课，是我带着这些年的经验与教训，和大家掏心窝子聊聊——我们该如何接住自己的情绪，在守护患者的同时，也好好守护自己。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲个“自己人”的故事。去年8月，我们科新入职的护士小周找到我，说她“撑不下去了”。24岁的姑娘，入职前是护理院校的优秀毕业生，面试时眼里闪着光，说“想成为精神患者的‘灯塔’”。可入职3个月后，她变了：交接班时总忘记录入病情，给患者发药手会抖，最严重的是连续两周整夜睡不着，靠褪黑素撑着，前天甚至在病房里突然哭出来。

我陪她坐在护士站的角落，她抽着鼻子说：“老师，我是不是特别没用？那天3床（双相情感障碍患者）突然把饭盆砸过来，我躲得比患者还快；张奶奶（阿尔茨海默病伴精神症状）拉着我喊‘闺女’，可我知道她下一秒可能咬我；最难受的是我妈打电话说‘你干这个工作，以后找对象都难’……我每天下班像被抽干了，连和男朋友视频都不想说话。”

病例介绍这不是个例。小周的困扰，是精神护理人员心理问题的典型缩影：高风险环境下的创伤应激、职业价值感的冲突、社会支持的缺失、躯体症状的连锁反应。接下来，我们就以小周的案例为线索，一步步拆解心理调适的关键环节。

03护理评估

护理评估要解决问题，先得“把脉”。对精神护理人员的心理评估，和评估患者一样需要系统、细致。我带着小周做了3次深度访谈，结合专业量表，梳理出她的心理状态图谱。

压力源评估——“是什么在压垮我们？”A通过半结构化访谈，我们列出了小周的具体压力事件：B工作场景应激：3次患者攻击行为（推搡、投掷物品）、2次突发自伤抢救（割腕、吞药）；C角色冲突：理想中“温暖陪伴者”与现实中“风险管理者”的矛盾（比如必须约束攻击患者时的内疚）；D社会支持薄弱：家人不理解职业价值（母亲认为“和疯子打交道没前途”）、男友因她“情绪不稳定”提出分手；E躯体负荷：连续2个月夜班（每月10个夜班）、日均步行2万步、三餐不规律（常因抢救错过饭点）。

心理状态评估——“我们的情绪到哪一步了？用《职业倦怠量表（MBI）》《焦虑自评量表（SAS）》《匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）》测评，结果显示：MBI总分42分（中度倦怠，情感耗竭维度28分，属高度）；SAS标准分65分（中度焦虑）；PSQI总分12分（重度睡眠障碍）。

资源评估——“我们有哪些‘心理能量’？估不能只看问题，更要找优势。小周的积极资源包括：01良好的支持系统（我作为带教老师的持续关注、科室“老带新”小组的同伴支持）；03强烈的职业认同（入职前主动学习《精神护理伦理》《危机干预》）；02较强的自我觉察（能主动求助，意识到“我需要改变”）。04

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们为小周（也为广大精神护理人员）提炼出核心心理问题，这些诊断不是标签，而是“自救地图”的坐标。

主要诊断职业倦怠（情感耗竭型）：与长期高应激工作、情感投入与回报失衡有关；01焦虑（中度）：与患者攻击风险、职业前景不确定性相关；02睡眠型态紊乱：与应激性警觉增高、心理压力未缓解有关；03社会支持不足：与家庭理解度低、亲密关系冲突相关。04

潜在风险若未及时干预，可能发展为：躯体化症状（长期失眠导致免疫力下降、高血压等）；抑郁倾向（情绪持续低落、兴趣减退）；职业疏离（对工作产生逃避心理，甚至离职）。

05护理目标与措施

护理目标与措施目标像灯塔，措施是船桨。我们为小周制定了“短期缓解症状—中期调整认知—长期建立韧性”的三阶目标，措施兼顾个体调适与系统支持。

短期目标（1-2周）：缓解急性症状，重建基础功能目标：焦虑评分降至50分以下，睡眠质量改善（PSQI≤7分）。

措施：

即时情绪急救：教小周“4-7-8呼吸法”（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），每天3次，每次5分钟；当突发紧张时，立刻找安全环境做1