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2025年护士执业资格考试外科护理学常见试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，56岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、压痛明显，最可能的并发症是

A.肺不张

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.吻合口瘘

答案：B

解析：术后3天出现高热、切口红肿压痛，符合切口感染的典型表现。肺不张多表现为术后早期发热、呼吸急促、肺部啰音；腹腔脓肿多有持续高热、腹痛、腹胀；吻合口瘘常伴剧烈腹痛、腹膜炎体征。

2.关于破伤风患者的护理，错误的是

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）前需做皮试

C.抽搐时用力按压患者四肢防止坠床

D.保持呼吸道通畅，备好气管切开包

答案：C

解析：破伤风患者抽搐时按压四肢可能导致骨折或脱臼，应使用牙垫防止舌咬伤，使用约束带保护但避免暴力按压。其余选项均为正确护理措施。

3.患者女性，32岁，车祸后右大腿肿胀、畸形、反常活动，急救时首要的处理措施是

A.立即送往医院

B.简单固定患肢

C.检查有无合并伤

D.应用止痛药

答案：B

解析：骨折急救的首要原则是固定患肢，防止骨折端移动加重损伤或导致血管、神经损伤。检查合并伤虽重要，但固定是优先操作；未明确诊断前避免随意使用止痛药（可能掩盖病情）。

4.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤为饮水呛咳，外支损伤为音调降低。

5.关于胃肠减压的护理，错误的是

A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次

B.观察并记录引流液的颜色、性质和量

C.胃管固定牢固，避免脱出

D.拔管前先夹管12天，观察无腹胀后再拔

答案：A

解析：胃肠减压时应按需冲洗（如堵塞时），频繁冲洗可能增加黏膜损伤风险；其余选项均正确。

6.患者男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀，无肛门排气，最可能的原因是

A.低钾血症

B.腹腔感染

C.麻痹性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

答案：C

解析：术后早期（13天）腹胀、无排气多因麻醉或手术刺激导致的肠麻痹（麻痹性肠梗阻）；粘连性肠梗阻多发生于术后远期；低钾血症多伴肌无力、心电图改变；腹腔感染多有发热、腹痛。

7.烧伤患者补液时，判断血容量是否补足的简便而可靠的指标是

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注和血容量最简便可靠的指标，成人尿量应维持在3050ml/h（儿童1ml/kg/h）。

8.关于气胸患者的护理，错误的是

A.闭合性气胸肺压缩＜30%时可保守治疗

B.开放性气胸应立即用无菌敷料封闭伤口

C.张力性气胸需立即行胸腔穿刺排气

D.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面1020cm

答案：D

解析：胸腔闭式引流瓶应低于引流口平面60100cm，以防止逆流。

9.患者男性，68岁，因直肠癌行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后护理重点不包括

A.造口护理

B.会阴部切口护理

C.导尿管护理

D.胃管护理

答案：D

解析：Miles手术切除直肠、肛管，需行结肠造口，会阴部遗留切口，术后常留置导尿管（因可能损伤膀胱神经）；胃管多见于腹部手术涉及胃肠道吻合时，Miles手术一般不常规留置胃管。

10.关于骨折现场急救，错误的是

A.开放性骨折断端外露时应立即复位

B.用清洁布类覆盖伤口

C.疑有脊柱骨折时需平托搬运

D.就地取材固定患肢

答案：A

解析：开放性骨折断端外露时不可自行复位，以免将污染物带入深部组织，应覆盖无菌敷料后送医处理。

11.患者女性，50岁，乳腺癌术后行化疗，出现白细胞计数2.0×10?/L，首要的护理措施是

A.给予升白细胞药物

B.实施保护性隔离

C.加强营养支持

D.暂停化疗

答案：B

解析：白细胞＜3.0×10?/L时需暂停化疗，＜2.0×10?/L时易发生感染，需保护性隔离（单间、限制探视、严格无菌操作），同时遵医嘱使用升白药物。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐