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利多卡因凝胶贴膏临床应用考核试题

一、选择题

1.利多卡因凝胶贴膏的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制钠离子通道，阻断神经冲动传导

B.激活阿片受体，产生镇痛效果

C.抑制前列腺素合成，减轻炎症反应

D.促进局部血液循环，加速组织修复

答案：A

解析：利多卡因通过阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生和传导，从而发挥局部麻醉作用。

2.利多卡因凝胶贴膏的临床应用不包括（）[单选题]*

A.带状疱疹后神经痛

B.术后切口疼痛

C.糖尿病周围神经病变

D.急性心肌梗死

答案：D

解析：该贴膏仅用于局部镇痛，心肌梗死需系统性药物治疗，局部贴敷无治疗意义。

3.使用利多卡因凝胶贴膏时，以下哪种情况需谨慎（）[多选题]*

A.肝功能严重受损患者

B.对酰胺类局麻药过敏者

C.开放性伤口

D.妊娠期妇女

答案：ABCD

解析：肝功能异常可能影响药物代谢；过敏者禁用；开放性伤口可能增加全身吸收风险；妊娠期安全性数据有限。

4.利多卡因凝胶贴膏的推荐单次使用时间通常为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-12小时

D.24小时以上

答案：C

解析：临床研究显示，持续贴敷12小时内可维持有效镇痛浓度，超时可能增加不良反应风险。

5.关于利多卡因凝胶贴膏的透皮吸收，正确的是（）[单选题]*

A.透皮吸收率高于口服给药

B.血药浓度与贴敷面积成正比

C.角质层完整时吸收率更高

D.代谢完全依赖肾脏排泄

答案：B

解析：贴膏的药物吸收量与接触面积直接相关；角质层完整时吸收率低；利多卡因主要经肝脏代谢。

6.患者使用利多卡因凝胶贴膏后出现局部红斑和瘙痒，首先应采取的措施是（）[单选题]*

A.立即停药并清洗患处

B.口服抗组胺药物

C.继续观察无需处理

D.改用更高浓度贴膏

答案：A

解析：可能为接触性过敏反应，停药并清除残留药物是首要措施。

7.利多卡因凝胶贴膏与以下哪种药物联用需警惕毒性叠加（）[多选题]*

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.西咪替丁

D.布洛芬

答案：ABC

解析：普萘洛尔和胺碘酮可能增强心脏抑制作用；西咪替丁抑制利多卡因代谢酶CYP3A4。

8.儿童使用利多卡因凝胶贴膏的年龄限制通常为（）[单选题]*

A.1岁以上

B.3岁以上

C.12岁以上

D.无明确限制

答案：B

解析：3岁以下儿童皮肤通透性高，全身吸收风险增加，需严格评估获益与风险。

9.评估利多卡因凝胶贴膏疗效的核心指标是（）[单选题]*

A.疼痛视觉模拟评分（VAS）下降≥50%

B.血药浓度达到治疗窗

C.局部皮肤温度变化

D.炎症标志物水平

答案：A

解析：VAS评分是国际公认的疼痛评估工具，50%降幅具有临床意义。

10.关于贮存条件，利多卡因凝胶贴膏应避免（）[单选题]*

A.25℃以下阴凉处

B.冷藏

C.阳光直射

D.干燥环境

答案：C

解析：光照可能加速药物降解，建议室温避光保存。

11.贴敷利多卡因凝胶贴膏的正确操作是（）[多选题]*

A.清洁干燥皮肤后贴敷

B.剪裁贴膏以适应疼痛区域

C.用手按压确保贴紧

D.每日更换不超过3次

答案：AC

解析：剪裁可能破坏药物均匀分布；过量使用会增加全身吸收风险。

12.慢性疼痛患者长期使用利多卡因凝胶贴膏时，需重点监测（）[单选题]*

A.心电图QT间期

B.血清钾水平

C.肝功能指标

D.尿蛋白定量

答案：C

解析：长期使用可能增加肝脏代谢负担，尤其对于原有肝病患者。

13.利多卡因凝胶贴膏的禁忌证是（）[多选题]*

A.先天性高铁血红蛋白血症

B.严重心脏传导阻滞

C.局部感染

D.轻度皮炎

答案：ABC

解析：利多卡因代谢产物可能诱发高铁血红蛋白血症；心脏传导阻滞患者禁用；感染部位禁用。

14.与口服利多卡因相比，凝胶贴膏的优势体现在（）[单选题]*

A.起效更快

B.全身副作用更少

C.镇痛强度更高

D.作用持续时间更长

答案：B

解析：透皮给药可避免首过效应，降低血药浓度峰谷波动，减少系统性不良反应。

15.老年患者使用利多卡因凝胶贴膏时，剂量调整原则是（）[单选题]*

A.需减少50%剂量

B.按体重计算给药量

C