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利伐沙班片临床应用考核试题

一、选择题

1.利伐沙班片主要用于预防和治疗以下哪种疾病？（）[单选题]*

A.高血压

B.深静脉血栓形成和肺栓塞

C.糖尿病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：B

解析：利伐沙班是一种直接口服抗凝药，通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，主要用于预防和治疗深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及非瓣膜性房颤患者的卒中预防。

2.利伐沙班的推荐剂量通常依据以下哪项调整？（）[单选题]*

A.患者体重

B.肾功能

C.肝功能

D.年龄

答案：B

解析：利伐沙班主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量，尤其是肌酐清除率（CrCl）30mL/min时需慎用或减量。

3.利伐沙班与以下哪种药物联用可能增加出血风险？（）[多选题]*

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.对乙酰氨基酚

答案：ABC

解析：利伐沙班与其他抗凝药（华法林）或抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）联用可能增加出血风险，需密切监测。

4.利伐沙班片的常见不良反应是？（）[单选题]*

A.头痛

B.出血

C.皮疹

D.腹泻

答案：B

解析：出血是利伐沙班最常见的不良反应，包括牙龈出血、鼻出血及消化道出血等。

5.利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的主要作用是？（）[单选题]*

A.控制心室率

B.预防卒中

C.改善心功能

D.降低血压

答案：B

解析：利伐沙班通过抑制Xa因子减少血栓形成，降低非瓣膜性房颤患者的卒中风险。

6.以下哪种情况需慎用利伐沙班？（）[多选题]*

A.活动性出血

B.严重肝功能不全

C.妊娠

D.高龄（80岁）

答案：ABCD

解析：活动性出血、严重肝肾功能不全、妊娠及高龄患者出血风险高，需谨慎评估利弊。

7.利伐沙班的起效时间约为服药后几小时？（）[单选题]*

A.0.5-1小时

B.2-4小时

C.6-8小时

D.12小时

答案：B

解析：利伐沙班口服后2-4小时达到血药浓度峰值，抗凝效果迅速。

8.利伐沙班片的给药方式通常为？（）[单选题]*

A.皮下注射

B.静脉输注

C.口服

D.肌肉注射

答案：C

解析：利伐沙班为口服制剂，无需监测INR，使用方便。

9.以下哪项是利伐沙班的禁忌证？（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全

B.对利伐沙班过敏

C.高血压

D.高脂血症

答案：B

解析：对利伐沙班或辅料过敏者禁用，其他选项非禁忌证。

10.利伐沙班与食物同服可能如何影响其吸收？（）[单选题]*

A.显著降低吸收

B.无影响

C.提高生物利用度

D.延迟起效时间

答案：C

解析：10mg剂量可与食物同服，20mg剂量建议与餐同服以提高生物利用度。

11.利伐沙班用于髋关节置换术后血栓预防的疗程通常为？（）[单选题]*

A.5天

B.10-14天

C.30天

D.3个月

答案：B

解析：髋关节置换术后推荐使用利伐沙班10-14天以预防静脉血栓。

12.以下哪种实验室指标可用于监测利伐沙班的抗凝效果？（）[单选题]*

A.INR

B.APTT

C.PT（凝血酶原时间）

D.抗Xa活性

答案：D

解析：抗Xa活性检测可间接反映利伐沙班血药浓度，常规监测非必需。

13.利伐沙班过量时的特效拮抗剂是？（）[单选题]*

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.依达赛珠单抗

D.无特异性拮抗剂

答案：D

解析：利伐沙班无特异性拮抗剂，出血时需根据情况输注凝血因子或血浆。

14.利伐沙班在哪种肾功能状态下需禁用？（）[单选题]*

A.CrCl50-80mL/min

B.CrCl30-50mL/min

C.CrCl15mL/min

D.CrCl30mL/min

答案：C

解析：CrCl15mL/min或透析患者禁用利伐沙班。

15.利伐沙班与P-gp强抑制剂（如酮康唑）联用时需如何调整剂量？（）[单选题]*

A.增加剂量

B.减少剂量

C.无需调整

D.换用其他抗凝药

答案：B

解析：P-gp强抑制剂可能升高利伐沙班血药浓度，增加出血风险，需减量或避免联用。

16.利伐沙班用于急性DVT治疗的初始剂量为？（）[单选题]*

A.10mgqd