临床医学笔试试题及答案.docxVIP

临床医学笔试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并肺心病

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎链球菌肺炎

答案：B

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.剧烈而持久的胸骨后疼痛

D.心力衰竭

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.患者女性，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，下腹痛1小时。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.异位妊娠破裂

C.急性盆腔炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

答案：B

5.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L

答案：D

6.患者男性，35岁，右下腹持续性疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），结肠充气试验（+）。血常规：WBC15×10?/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.右侧输尿管结石

D.急性胆囊炎

答案：B

7.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是：

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性恶化

D.控制高血压

答案：C

8.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.皮肤干燥、弹性差

C.意识障碍

D.血压下降

答案：A

9.患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：A

10.下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

11.小儿热性惊厥的首选止惊药物是：

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.水合氯醛

答案：A

12.患者女性，45岁，双侧甲状腺弥漫性肿大2年，伴怕热、多汗、手抖。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的诊断是：

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺癌

D.亚急性甲状腺炎

答案：B

13.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胆道疾病

B.酒精中毒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

答案：A

14.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.局部压痛、瘀斑

D.关节活动受限

答案：B

15.患者男性，70岁，反复胸痛3年，加重2小时。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首选的治疗措施是：

A.口服硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉注射呋塞米

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于COPD急性加重期治疗措施的是：

A.控制性氧疗

B.使用支气管扩张剂

C.应用糖皮质激素

D.预防性使用抗生素

答案：ABC

2.消化性溃疡的并发症包括：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

3.急性左心衰竭的临床表现有：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

答案：ABC

4.下列哪些是新生儿窒息的复苏步骤：

A.保持呼吸道通畅（A）

B.建立呼吸（B）

C.维持正常循环（C）

D.药物治疗（D）

答案：ABCD

5.下列属于肝硬化失代偿期表现的是：

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

答案：BC

6.