国家临床执业医师资格考试模拟试题解析A3A4型题预防医学综合.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试题解析A3/A4型题预防医学综合

A3/A4型题

预防医学综合

(1—2题共用题干)

某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日IO余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

1，患者共同的食物最有可能的是

A．肉类食品

B．海产品

C，凉拌菜

D．罐头食品

E．米饭

2，调查处理过程中，首先应

A．将患者的排泄物送检

B。迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

C．了解中毒的原因和污染源

D．对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

E．检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

标准答案：1．B2．B

试题难度：1。难2．易

认知层次：1．综合应用2。综合应用

解析：1题：此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴別诊断。

脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧茵食物毒的临床特点，而该茵主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门茵，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多见葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。

2题：此题考核对食物中毒的调查和处理方法的掌握程度。

经过调查初步确定的可疑食物应首先查封，避免食物中毒的继续发生，同时向防疫部门报告。答案A、C是调查过程中所应采取的步骤，答案D、E是处理过程中稍后采取的措施，因此正确答案是B。

(3—4题共用题干)

某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分考生表现为头痛、恶心、食欲减退，继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热，体温38～40℃。

3．引起考生食物中毒的可能病原是

A．沙门菌

B．副溶血性弧菌

C．葡萄球菌肠毒素

D．变形杆菌

E。黄曲霉毒素

4．引起考生食物中毒的可能食品是

A．火腿汉堡包

B．粥

C．煮鸡蛋

D炒空心菜

E萝卜干

标准答案：3．A4．A

试题难度：3．中4。中

认知层次：3．综合应用4．综合应用

解析：3题：由于考生同吃一样的食物，出现同样的消化系统症状，可以判断这是一起食物中毒。从出现的症状看，可以排除是由副溶血性弧茵、葡萄球菌肠毒素、变形杆菌或黄曲霉毒素所致，而与沙门茵引起的食物中毒相同。因此可以确认答案为A。

4题：由于沙门茵污染的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。从考生中午所食的食品种类看，可以认为是火腿汉堡包。因此答案应为A。