手术治疗知情同意书专业版范文.docx

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手术治疗知情同意书专业版范文

患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX科别:胸外科床号:XX病历号:XXXXXX

一、术前诊断

1.主要诊断:右肺上叶占位性病变(周围型肺癌?T2aN0M0IA期,依据胸部增强CT、PET-CT及穿刺活检病理结果)

2.其他诊断:高血压病2级(中危组,规律口服“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”,血压控制于130-140/80-90mmHg);窦性心律不齐(动态心电图未见明显ST-T改变)

二、拟施手术/操作名称及方式

拟行手术:胸腔镜下右肺上叶切除术+系统性淋巴结清扫术(

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