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精神科暴力行为应急演练脚本

场景一：危机初现

时间：上午9点

地点：精神科病房走廊

人物：护士A、患者甲（有暴力倾向）、患者乙

精神科病房里，护士A像往常一样在走廊进行巡查。患者甲在病房门口徘徊，眼神游离且充满烦躁。患者乙从病房出来，不小心撞了患者甲一下。

患者甲突然暴怒，大声吼道：“你没长眼睛啊！”说着就扬起手要打患者乙。护士A见状，立刻冲过去，站在两人中间，大声且温和地说：“大家都冷静一下，这只是个小意外。”同时，护士A用眼神示意旁边的护工去通知医生和安保人员。

患者甲情绪激动，用力推开护士A，喊道：“别管我，我今天就要教训他！”护士A一个踉跄差点摔倒，但迅速稳住身形，继续安抚患者甲：“甲先生，你先消消气，有什么问题我们慢慢说。”然而，患者甲根本听不进去，开始在走廊上来回踱步，双手握拳，嘴里还不停咒骂着。

场景二：应急响应

时间：上午9点05分

地点：精神科护士站及病房走廊

人物：护士A、医生、安保人员、护士长

护士站的电话铃声急促响起，护士长接起电话，脸色变得严肃起来：“好的，我马上通知相关人员。”护士长迅速通过对讲机通知医生和安保人员前往事发地点。

几分钟后，医生和安保人员赶到现场。医生观察了一下患者甲的状态，轻声对护士A说：“先了解一下他最近的用药和情绪情况。”护士A快速回答：“他最近情绪一直不太稳定，昨天还反映睡眠不好。”

安保人员分成两组，一组在周围警戒，防止无关人员靠近，另一组慢慢靠近患者甲，试图控制局面。患者甲看到安保人员，更加激动，大声喊道：“你们想干什么？别过来！”他顺手拿起旁边的一把椅子，高高举起，作势要砸人。

场景三：沟通安抚

时间：上午9点10分

地点：精神科病房走廊

人物：医生、患者甲、护士A

医生走上前，保持安全距离，语气平和地说：“甲先生，我是你的主治医生，你先把椅子放下。我们都知道你现在心里不好受，但这样做会伤害到别人，也会让你的情况变得更糟。”

患者甲眼神中透露出一丝犹豫，但还是紧紧握着椅子，喊道：“我心里的苦你们根本不懂，没人能帮我！”医生点点头，说：“我能理解你现在的痛苦，我们一直都在想办法帮你。你先放下椅子，我们一起聊聊，看看怎么能让你感觉好一点。”

护士A也在一旁配合，轻声说：“甲先生，你一直都很配合治疗，我们都相信你能控制好自己的情绪。”患者甲的情绪稍微缓和了一些，椅子的手也慢慢松了下来。

场景四：约束控制

时间：上午9点15分

地点：精神科病房走廊

人物：医生、安保人员、患者甲

就在患者甲情绪稍有放松时，突然又变得狂躁起来，举起椅子朝医生砸去。安保人员迅速反应，其中两人冲上去，抓住患者甲的手臂，另外两人合力夺下他手中的椅子。

患者甲拼命挣扎，大喊大叫：“放开我，你们这群坏人！”医生喊道：“大家动作轻一点，别伤到他。”在安保人员的配合下，将患者甲平稳地控制在地上。

护士长拿来约束带，医生和护士A一起对患者甲进行约束。医生边操作边说：“甲先生，这只是暂时的措施，是为了保证你的安全和大家的安全。等你情绪稳定了，我们就会解开。”

场景五：后续处理

时间：上午9点25分

地点：精神科隔离病房

人物：医生、护士A、护士长、患者甲

将患者甲转移到隔离病房后，医生对患者甲进行了全面的检查，查看是否有受伤情况。护士A为患者甲测量生命体征，记录各项数据。

医生根据患者甲的情况，调整了治疗方案，增加了镇静药物的剂量。护士长安排护士A密切观察患者甲的情绪和身体状况，每15分钟记录一次。

护士A坐在患者甲床边，轻声说：“甲先生，你好好休息一下，我们会一直在你身边。”患者甲在药物的作用下，情绪逐渐稳定下来，慢慢闭上了眼睛。

场景六：总结复盘

时间：上午10点

地点：精神科会议室

人物：医生、护士长、护士A、安保人员代表

演练结束后，大家在会议室进行总结复盘。医生首先发言：“这次演练整体反应迅速，但在与患者沟通时，还需要更加注重技巧和耐心。患者情绪变化很快，我们要及时调整沟通策略。”

护士长接着说：“护士在应急处理中的配合还可以更默契，在通知医生和安保人员时，信息要更加准确全面。同时，对患者的日常观察和评估要更加细致，提前发现潜在的暴力风险。”

护士A也分享了自己的感受：“通过这次演练，我深刻体会到了面对暴力行为时的紧张和压力。以后我会加强学习，提高自己的应急处理能力。”

安保人员代表说：“在控制患者的过程中，要注意自身安全的同时，避免对患者造成不必要的伤害。我们会进一步加强与医护人员的协作。”

大家针对演练中出现的问题，提出了具体的改进措施，明确了各自的职责和任务，为今后应对真实的暴力行为做好更充分的准备。

场景七：模拟新危机

时间：下午2点

地点：精神科活动区

人物：护士B、患者丙