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科室院感爆发应急预案演练脚本

场景一：事件发现

-时间：[具体时间，如上午9:00]

-地点：[科室名称，如呼吸内科病房]

-人物：责任护士A、患者甲、医生B

责任护士A像往常一样在病房进行日常巡查。当她来到患者甲的病床前时，发现患者甲精神萎靡，呼吸急促，相较于前一天的状态明显变差。护士A立即为患者甲测量生命体征，结果显示体温高达39.5℃，血压也有所波动。护士A仔细询问患者甲的感受，患者甲表示自己浑身乏力，咳嗽加重，痰液增多且颜色变黄。

护士A意识到情况不妙，迅速查看患者甲的病历，发现患者甲入院时症状较轻，经过几天常规治疗病情本应逐渐好转，然而现在却突然恶化。护士A凭借自己的专业经验，怀疑患者甲可能出现了感染情况。她立即向主管医生B汇报了患者甲的最新情况。

医生B接到护士A的汇报后，迅速赶到患者甲的病床前。他对患者甲进行了详细的体格检查，听诊发现肺部有明显的啰音，结合患者甲的症状和目前的病情变化，初步判断患者甲可能发生了院内感染。医生B立即开出医嘱，要求对患者甲进行血常规、痰培养等相关检查，以明确感染的病原体。

与此同时，护士A在医生B下达医嘱后，迅速准备好采血和留取痰标本的物品，严格按照无菌操作原则为患者甲采集了血液和痰液标本，并及时送往检验科进行检测。

场景二：初步调查与上报

-时间：[具体时间，如上午9:30]

-地点：呼吸内科医生办公室

-人物：医生B、护士长C、院感科医生D

医生B回到医生办公室后，将患者甲的情况向护士长C进行了详细汇报。护士长C意识到问题的严重性，立即组织科室医护人员对患者甲所在病房区域进行了全面的环境评估。他们检查了病房的卫生状况，包括病床、床头柜、地面、空气消毒情况等，同时对病房内其他患者的情况进行了初步排查，询问是否有类似症状出现。

在排查过程中，发现同病房的患者乙也出现了轻微的发热和咳嗽症状。这一发现让护士长C更加警觉，她怀疑可能存在院感爆发的迹象。

医生B和护士长C经过讨论后，决定立即向院感科报告情况。医生B拨通了院感科医生D的电话，向他详细汇报了患者甲和患者乙的症状、病情变化以及初步的检查情况，同时说明了科室目前的排查情况。

院感科医生D接到报告后，高度重视，立刻记录下相关信息，并告知医生B和护士长C院感科将马上派人到科室进行进一步的调查和指导。随后，院感科医生D迅速组织了一支由院感科工作人员组成的调查小组，携带相关的调查设备和采样工具，前往呼吸内科病房。

场景三：院感科介入调查

-时间：[具体时间，如上午10:00]

-地点：呼吸内科病房

-人物：院感科医生D、调查小组成员、医生B、护士长C

院感科医生D带领调查小组来到呼吸内科病房后，首先与医生B和护士长C进行了深入的沟通，进一步了解患者的详细情况和科室的初步排查结果。

调查小组对患者甲和患者乙进行了详细的流行病学调查，询问了他们的活动轨迹、接触人员、近期的治疗情况等信息。同时，对病房内的环境进行了全面的采样，包括空气、物体表面、医疗器械等，以查找可能的感染源。

在调查过程中，调查小组发现病房的空气消毒设备近期出现了故障，虽然科室有安排其他的消毒措施，但可能效果不佳。此外，还发现部分医护人员在进行护理操作时，手卫生执行不够规范。

院感科医生D根据调查情况，初步判断此次院感爆发可能与病房空气消毒不到位和手卫生执行不规范有关。他立即向科室下达了整改措施，要求科室立即对空气消毒设备进行维修和更换，加强病房的空气消毒；同时加强医护人员的手卫生培训和监督，确保手卫生规范执行。

场景四：扩大排查与隔离措施

-时间：[具体时间，如上午10:30]

-地点：呼吸内科病房、隔离病房

-人物：医生B、护士长C、护士A、护士E、患者甲、患者乙及其他患者

根据院感科的指示，医生B和护士长C迅速组织科室医护人员对整个呼吸内科病房的所有患者进行了全面的排查。护士A和护士E按照分工，对每个患者进行体温测量、症状询问和体格检查。

经过排查，又发现了3名患者出现了不同程度的发热、咳嗽等症状。医生B根据患者的病情，将患者甲、患者乙以及新发现的3名患者转移至隔离病房进行隔离治疗。在转移过程中，医护人员严格按照防护要求，穿戴好防护服、口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。

护士长C安排专人负责隔离病房的护理工作，确保隔离病房的患者得到及时、有效的治疗和护理。同时，对隔离病房的环境进行了严格的消毒和管理，确保病房内的卫生状况符合院感防控要求。

场景五：多部门协作处理

-时间：[具体时间，如下午1:00]

-地点：医院会议室

-人物：院感科医生D、医务科科长F、