牙齿摇动情况.docxVIP

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牙齿摇动情况

尊敬的用户,感谢您向我们咨询牙齿摇动情况的问题。为了更好地帮助您,我们准备了一份体检表格,以详细了解您的牙齿摇动情况。请您按照以下要求填写表格,并尽量提供准确的信息。如果有不适或疑虑,我们建议您咨询专业的牙医进行详细的口腔检查。

表格如下:

1.姓名:

2.性别:

3.年龄:

4.电话号码:

牙齿相关信息:

5.牙齿摇动的感觉:请描述您感觉到的牙齿摇动情况,是持续还是间歇性?有无疼痛或不适感?

6.牙齿摇动的部位:请指出哪颗牙齿出现摇动情况,是否只限于某一颗或多颗牙齿?

7.牙齿摇动的时间:请提供您感觉到牙齿摇动的持续时间,自从何时开始出现牙齿摇动情况?

8.牙齿摇动的原因:是否有任何外力导致牙齿摇动的情况?如外伤、咬硬物、漏洞等。

9.牙齿松动程度:请尽量用数字描述牙齿松动程度,例如从1(轻微摇动)到10(极度松动)。

10.牙齿摇动的影响:请描述牙齿摇动对日常生活以及咀嚼、说话、口腔卫生等方面的影响。

口腔健康史:

11.是否有过牙周病或牙龈疾病的历史?如果有,请提供相关的诊断结果和治疗记录。

12.是否有习惯性咬硬物或咬指甲的习惯?请注明咬硬物或咬指甲的频率。

13.是否有糖尿病、心脏疾病等慢性疾病史?请提供相关的诊断结果和药物治疗情况。

日常习惯:

14.是否保持良好的口腔卫生习惯?如刷牙、使用牙线、漱口水等。

15.是否经常到牙医处进行定期的口腔检查和洗牙?

其他补充信息:

16.如果您还有其他补充信息或者疑虑,可在这里提供。

以上是我们准备的关于牙齿摇动情况的体检表格,请您尽量将表格填写完整。我们非常重视您的健康,根据您提供的信息,我们将尽可能为您提供准确的建议。同时,我们建议您在出现牙齿摇动的情况下,及早咨询专业牙医的意见,以便及时采取相应的治疗措施。

如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时与我们联系。感谢您对我们的信任,并祝您口腔健康!

此致,

口腔医生

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三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷。

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