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视力障碍者的平衡表现及大脑皮质激活特征研究

摘要

研究目的：

探究视觉缺失对视力障碍人群感觉统合和各类平衡任务及大脑皮质功能重组的

影响。观察视力障碍人群的在平衡扰动时的姿势策略及其大脑皮质激活特征，从而

更深入地理解平衡控制机制，帮助他们降低跌倒风险。

研究方法：

本研究招募了视力健康者和视力障碍受试者各30名，执行平衡感觉统合、静

态平衡、自动态平衡和扰动平衡任务。通过平衡仪和加速度传感器记录受试者完成

平衡任务过程中的运动表现，并在扰动过程中使用功能近红外技术采集相关大脑皮

质激活水平。利用MATLAB对近红外和加速度传感器进行数据处理，利用Excel和

SPSS进行数据汇总和统计学分析，显著性水平为p0.05。采用独立样本t检验，比

较视力障碍组与健康人感觉统合差异；采用单因素方差分析比较各类平衡任务中，

视力健康组睁眼、视力健康组闭眼和视力障碍运动学表现的组间的差异；采用双因

素方差分析，比较不同前馈条件（有提示和无提示）、不同组（视力健康组睁眼、

视力健康组闭眼和视力障碍组）的运动学表现和大脑皮质激活水平。

研究结果：

感觉统合：与健康人相比，视力障碍者平衡任务的本体感觉得分更高（p＜

0.001）。

静态平衡：视力障碍者在静态平衡分数与健康人闭眼无显著差异，脑皮质初级

感觉区、初级运动区激活水平较低（p＜0.05）。

自动态平衡：视力障碍者自动态平衡分数低于健康人睁眼（p＜0.001），与健

康人闭眼无差异。

扰动平衡：视力障碍者在矢状面扰动被动跖屈时，视力障碍组稳定性优于健康

组闭眼（p=0.049）。视力障碍者前、后向水平面扰动迈步阈值低于健康组闭眼（向

前p=0.011，向后p=0.019）。相同的扰动幅度，视力障碍者的质心活动加速度更大

（p＜0.05）。在水平面扰动平衡任务时，无有提示时，视力障碍的各个脑区激活与

健康组睁、闭眼均无显著差异。有提示时，虽然视力障碍的大脑皮质激活水平较无

提示时下降（p＜0.05），但与视力健康组仍在多个影响姿势控制的脑区存在显著差

异。有提示时，视力障碍组在左侧S1、右侧VC、双侧SAC、左侧DLPFC、双侧

SMA、双侧M1比视力健康组睁眼ΔHbO更高，大脑皮质激活程度更高（p＜0.05）。

2

视力障碍组在双侧S1、VC、SAC、DLPFC、SMA、M1比视力健康组闭眼ΔHbO2

更高，大脑皮质激活程度更高（p＜0.05）。

研究结论：

视力障碍者在维持平衡时，更多依赖自身感觉，对外界环境的感知能力则相对

较弱，视力障碍者在静态平衡表现与健康人闭眼类似，静态平衡皮质激活水平较低。

在矢状面扰动中，关闭视觉感受器状态下，视力障碍者的平衡表现优于健康者。视

力障碍者水平面抗扰动能力较差，脑皮质激活水平较高。

关键词：视力障碍；平衡；扰动平衡；近红外脑功能成像

Balanceperformanceandcerebralcortexactivationcharacteristicsinindividuals

withvisualimpairment

Abstract

Objective:Thisstudywasdesignedtoinvestigatetheimpactofvisualimpairmenton

sensoryintegration,variousbalancetasks,andcorticalfunctionreorganizationinthe

visuallyimpairedpopulation.Weobservedtheposturalstrategiesandcorticalactivation

featuresofvisuallyimpairedindividualsduringbalancedisturbancestogain