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2025年急性附件炎试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性附件炎最常见的性传播病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.淋病奈瑟菌

C.大肠埃希菌

D.脆弱拟杆菌

答案：B

2.急性附件炎典型临床表现不包括：

A.持续性下腹痛

B.月经周期延长

C.发热（体温≥38.3℃）

D.脓性阴道分泌物

答案：B

3.妇科检查急性附件炎患者时，最具特异性的体征是：

A.子宫后位

B.宫颈举痛（+）

C.阴道壁充血

D.外阴红肿

答案：B

4.急性附件炎患者血常规检查典型表现为：

A.白细胞计数降低，中性粒细胞比例下降

B.白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高

C.白细胞计数升高（10×10?/L），中性粒细胞比例75%

D.血小板计数显著升高（400×10?/L）

答案：C

5.经阴道超声诊断急性输卵管炎的直接征象是：

A.子宫内膜增厚

B.输卵管直径≥2cm，管壁增厚伴积液

C.卵巢体积缩小

D.盆腔少量生理性积液

答案：B

6.根据2023年《盆腔炎性疾病诊疗指南》，急性附件炎临床诊断的最低标准是：

A.红细胞沉降率（ESR）20mm/h

B.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物

C.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛

D.C反应蛋白（CRP）10mg/L

答案：C

7.急性附件炎经验性抗生素治疗的核心原则是：

A.单药覆盖所有病原体

B.优先选择窄谱抗生素

C.覆盖需氧菌、厌氧菌及非典型病原体

D.症状缓解后立即停药

答案：C

8.下列情况中，不属于急性附件炎手术治疗指征的是：

A.经规范抗生素治疗72小时，体温持续≥38.5℃

B.输卵管卵巢脓肿直径5cm且无增大趋势

C.疑似脓肿破裂（突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征）

D.药物治疗后包块持续存在超过4周

答案：B

9.急性附件炎最严重的并发症是：

A.慢性盆腔痛

B.输卵管妊娠

C.败血症

D.继发性不孕

答案：C

10.下列哪项是急性附件炎的主要诱因？

A.规律体育锻炼

B.经期使用卫生棉条

C.长期口服避孕药

D.每周1次性生活

答案：B

11.对疑似急性附件炎患者进行血培养的主要目的是：

A.评估贫血程度

B.检测肿瘤标志物

C.明确致病病原体及药敏

D.判断凝血功能

答案：C

12.急性附件炎抗生素治疗的标准疗程是：

A.3-5天

B.7-10天

C.14天

D.21天

答案：C

13.妊娠合并急性附件炎时，禁用的抗生素是：

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.甲硝唑（妊娠中晚期）

D.左氧氟沙星

答案：D

14.中医辨证急性附件炎（湿热瘀阻证）的典型舌脉是：

A.舌淡苔白，脉沉细

B.舌红苔黄腻，脉滑数

C.舌紫暗有瘀斑，脉弦涩

D.舌淡胖边有齿痕，脉濡弱

答案：B

15.急性附件炎患者治疗后首次随访应在：

A.治疗后24小时

B.治疗后72小时

C.治疗后1周

D.治疗后1个月

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.急性附件炎可能的病原体包括：

A.沙眼衣原体

B.解脲支原体

C.消化链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：ABCD

2.需与急性附件炎鉴别的疾病有：

A.急性阑尾炎

B.异位妊娠破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.黄体破裂

答案：ABCD

3.急性附件炎手术治疗的适应症包括：

A.输卵管卵巢脓肿直径≥8cm

B.药物治疗期间脓肿持续增大

C.合并糖尿病控制不佳

D.要求保留生育功能的年轻患者

答案：ABC

4.急性附件炎可能引发的远期并发症有：

A.输卵管性不孕

B.慢性盆腔痛

C.输卵管积水

D.宫腔粘连

答案：ABC

5.急性附件炎患者的护理措施包括：

A.取半卧位以利盆腔分泌物引流

B.高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.指导患者避免性生活至治疗结束

D.每日用肥皂液冲洗阴道2次

答案：ABC

6.有助于急性附件炎诊断的辅助检查有：

A.宫颈分泌物革兰染色

B.经阴道超声检查

C.后穹窿穿刺（抽得脓性液体）

D.肿瘤标志物CA125检测

答案：ABC

7.急性附件炎抗生素使用原则包括：

A.早期、足量、联合用药

B.根据病原体培养及药敏结果调整方案

C.症状缓解后可自行减少剂量

D.覆盖淋球菌、衣原体及厌氧菌

答案：ABD

8.中医治疗急性附件炎的方法包括：

A.清热利湿、活血化瘀中药内服

B.中药保留灌肠（如红藤汤）

C.少腹逐瘀汤温经散寒

D.穴位贴敷（关元、三阴交）

答案：ABD

9.急性附件炎的预防措施包括：

A.正确使用安全套

B.及时治疗细菌性阴道病

C.避免不必要的宫腔操作

D.经期禁止盆浴及性生活

答案