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2025年急性心力衰竭的护理常规考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心力衰竭（AHF）患者最典型的呼吸困难类型是？

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.深大呼吸

2.急性左心衰竭患者使用高流量吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为？

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

3.急性心力衰竭患者使用吗啡时，最需警惕的不良反应是？

A.血压升高

B.呼吸抑制

C.心率增快

D.恶心呕吐

4.呋塞米用于急性心力衰竭利尿治疗时，首次静脉注射的推荐剂量是？

A.10-20mg

B.20-40mg

C.40-80mg

D.80-100mg

5.急性心力衰竭患者出现少尿（尿量＜0.5ml/kg/h）持续几小时以上，需警惕急性肾损伤？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

6.急性右心衰竭患者最突出的体征是？

A.双肺湿啰音

B.颈静脉怒张

C.肝大压痛

D.下肢水肿

7.急性心力衰竭患者使用硝普钠时，需避光输注的主要原因是？

A.药物遇光分解产生氰化物

B.避免光线影响药物浓度

C.防止药物氧化失效

D.减少患者眼部刺激

8.急性心力衰竭患者病情稳定后，饮食指导中每日钠盐摄入量应控制在？

A.＜1g

B.＜2g

C.＜3g

D.＜5g

9.评估急性心力衰竭患者容量状态时，最直接的指标是？

A.中心静脉压（CVP）

B.脑钠肽（BNP）水平

C.每日体重变化

D.尿量

10.急性心力衰竭患者出现意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速时，提示可能发生？

A.心源性休克

B.肺栓塞

C.电解质紊乱

D.呼吸衰竭

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性左心衰竭的典型临床表现包括？

A.咳粉红色泡沫痰

B.双肺满布湿啰音

C.颈静脉怒张

D.端坐呼吸

E.肝颈静脉回流征阳性

2.急性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测的指标有？

A.血钾浓度

B.心率及心律

C.血肌酐水平

D.心电图ST-T改变

E.药物过敏反应

3.急性心力衰竭患者的急救护理措施包括？

A.立即取半坐卧位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）加乙醇湿化

C.快速建立两条静脉通道

D.准备除颤仪备用

E.限制液体入量（24小时＜1500ml）

4.急性心力衰竭患者病情观察的重点内容有？

A.呼吸频率、深度及节律

B.尿量（每小时及24小时总量）

C.皮肤温度、湿度及色泽

D.意识状态及精神反应

E.肢体活动度及肌力

5.预防急性心力衰竭患者压疮的护理措施包括？

A.每2小时翻身一次，使用气垫床

B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单

C.按摩骨隆突处皮肤促进血液循环

D.高蛋白饮食增强皮肤修复能力

E.避免使用约束带导致局部受压

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性心力衰竭患者的初始评估要点。

2.列举急性心力衰竭患者使用利尿剂（如呋塞米）时的护理观察重点。

3.说明急性心力衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的适应症及护理注意事项。

4.阐述急性心力衰竭患者的心理护理要点。

5.简述急性心力衰竭患者出院前的健康指导内容。

四、案例分析题（共25分）

患者男性，72岁，有高血压病史15年、2型糖尿病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动后突发严重呼吸困难，被迫坐起，咳大量粉红色泡沫痰，伴大汗、烦躁。急诊入院查体：T36.8℃，P132次/分，R36次/分，BP190/110mmHg；意识清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率132次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；双下肢无明显水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml），血钾3.2mmol/L，血肌酐135μmol/L（正常53-106μmol/L）。心电图示窦性心动过速，ST段压低。

请根据上述案例回答以下问题：

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）

2.列出首要的5项护理措施，并说明每项措施的目的。（10分）

3.若医生开具“呋塞米40mg静脉注射立即”和“硝普钠25mg+