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2025年急性中风患者护理技能操作考核试题及答案
一、理论考核试题(共60分)
(一)单项选择题(每题2分,共20分)
1.急性缺血性中风患者发病后,静脉溶栓治疗的时间窗(从发病到开始溶栓)应为:
A.2小时内
B.3小时内
C.4.5小时内
D.6小时内
2.急性中风患者出现“三偏征”(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),提示责任病灶最可能位于:
A.脑干
B.小脑
C.内囊
D.额叶
3.对急性中风患者进行洼田饮水试验时,患者分2次以上喝完30ml温水,但无呛咳,应判定为:
A.1级(正常)
B.2级(可疑)
C.3级(轻中度吞咽障碍)
D.4级(重度吞咽障碍)
4.急性出血性中风患者急性期血压管理目标值(收缩压)应为:
A.<140mmHg
B.140-160mmHg
C.160-180mmHg
D.<180mmHg
5.为预防急性中风患者下肢深静脉血栓(DVT),最优先推荐的非药物干预措施是:
A.间歇性气压治疗
B.每日被动活动下肢3次
C.早期床旁坐起
D.穿医用弹力袜
6.急性中风患者出现意识障碍伴呕吐时,首要护理措施是:
A.立即清理口腔分泌物
B.头偏向一侧并抬高15-30°
C.快速静脉滴注甘露醇
D.监测生命体征
7.对急性缺血性中风患者实施溶栓治疗后,需重点观察的并发症不包括:
A.颅内出血
B.穿刺部位出血
C.低血压
D.癫痫发作
8.急性中风患者出现中枢性高热(体温>39℃)时,首选降温方式为:
A.冰毯持续物理降温
B.肌内注射复方氨林巴比妥
C.冰盐水灌肠
D.口服对乙酰氨基酚
9.评估急性中风患者意识状态时,GCS评分中“刺痛能定位”对应的运动反应评分是:
A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
10.急性中风患者鼻饲饮食时,最易导致误吸的操作是:
A.鼻饲前回抽胃内容物,残余量150ml
B.鼻饲液温度38-40℃
C.鼻饲时保持半卧位,鼻饲后维持30分钟
D.鼻饲速度为30ml/分钟
(二)多项选择题(每题3分,共15分,少选得1分,错选不得分)
1.急性缺血性中风患者入院后需立即完成的评估项目包括:
A.NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)
B.血糖检测
C.心电图检查
D.洼田饮水试验
E.压疮风险评估(Braden量表)
2.急性出血性中风患者急性期护理要点包括:
A.绝对卧床,减少头部活动
B.维持床头抬高15-30°
C.保持环境安静,避免情绪激动
D.便秘时立即使用开塞露
E.密切观察瞳孔变化
3.对急性中风后吞咽障碍患者进行饮食指导时,正确的措施有:
A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物
B.进食时鼓励患者尽量低头,利用重力辅助吞咽
C.每次喂食量以1-2勺(约5-10ml)为宜
D.餐后立即取平卧位休息
E.进食过程中若出现呛咳,应暂停进食并清理气道
4.急性中风患者早期康复介入的正确时机与方法包括:
A.生命体征平稳后24-48小时开始
B.良肢位摆放应在患者入院后立即实施
C.患侧肢体被动活动频率为每2小时1次
D.早期坐位训练时需监测血压变化
E.肌力0级患者可采用功能性电刺激(FES)
5.急性中风患者使用甘露醇降颅压时,护理观察要点包括:
A.用药前检查药液有无结晶
B.快速静脉滴注(125ml需在15-30分钟内滴完)
C.监测尿量及电解质(尤其血钾、血钠)
D.观察有无头痛加重或意识改变(提示颅内出血可能)
E.记录用药后30分钟内的瞳孔变化
(三)简答题(每题5分,共25分)
1.简述急性中风患者“体位管理”的核心原则及具体措施。
2.列举急性缺血性中风静脉溶栓治疗后24小时内的重点监测内容。
3.说明急性中风患者压疮预防的“5P原则”及实施方法。
4.描述急性中风后失语症患者的语言康复护理流程。
5.阐述急性中风患者排便异常(便秘/失禁)的针对性护理措施。
二、操作考核试题(共40分)
项目:急性中风患者急救与早期护理操作(模拟场景:患者男性,65岁,突发左侧肢体无力伴言语不清30分钟入院,NIHSS评分8分,意识清楚,血压170/100mmHg,血糖6.8mmol/L,初步诊断为急性缺血性中风)
操作要求与评分标准(总分40分)
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