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2025年急性中风患者护理技能操作考核试题及答案

一、理论考核试题(共60分)

(一)单项选择题(每题2分,共20分)

1.急性缺血性中风患者发病后,静脉溶栓治疗的时间窗(从发病到开始溶栓)应为:

A.2小时内

B.3小时内

C.4.5小时内

D.6小时内

2.急性中风患者出现“三偏征”(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),提示责任病灶最可能位于:

A.脑干

B.小脑

C.内囊

D.额叶

3.对急性中风患者进行洼田饮水试验时,患者分2次以上喝完30ml温水,但无呛咳,应判定为:

A.1级(正常)

B.2级(可疑)

C.3级(轻中度吞咽障碍)

D.4级(重度吞咽障碍)

4.急性出血性中风患者急性期血压管理目标值(收缩压)应为:

A.<140mmHg

B.140-160mmHg

C.160-180mmHg

D.<180mmHg

5.为预防急性中风患者下肢深静脉血栓(DVT),最优先推荐的非药物干预措施是:

A.间歇性气压治疗

B.每日被动活动下肢3次

C.早期床旁坐起

D.穿医用弹力袜

6.急性中风患者出现意识障碍伴呕吐时,首要护理措施是:

A.立即清理口腔分泌物

B.头偏向一侧并抬高15-30°

C.快速静脉滴注甘露醇

D.监测生命体征

7.对急性缺血性中风患者实施溶栓治疗后,需重点观察的并发症不包括:

A.颅内出血

B.穿刺部位出血

C.低血压

D.癫痫发作

8.急性中风患者出现中枢性高热(体温>39℃)时,首选降温方式为:

A.冰毯持续物理降温

B.肌内注射复方氨林巴比妥

C.冰盐水灌肠

D.口服对乙酰氨基酚

9.评估急性中风患者意识状态时,GCS评分中“刺痛能定位”对应的运动反应评分是:

A.5分

B.4分

C.3分

D.2分

10.急性中风患者鼻饲饮食时,最易导致误吸的操作是:

A.鼻饲前回抽胃内容物,残余量150ml

B.鼻饲液温度38-40℃

C.鼻饲时保持半卧位,鼻饲后维持30分钟

D.鼻饲速度为30ml/分钟

(二)多项选择题(每题3分,共15分,少选得1分,错选不得分)

1.急性缺血性中风患者入院后需立即完成的评估项目包括:

A.NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)

B.血糖检测

C.心电图检查

D.洼田饮水试验

E.压疮风险评估(Braden量表)

2.急性出血性中风患者急性期护理要点包括:

A.绝对卧床,减少头部活动

B.维持床头抬高15-30°

C.保持环境安静,避免情绪激动

D.便秘时立即使用开塞露

E.密切观察瞳孔变化

3.对急性中风后吞咽障碍患者进行饮食指导时,正确的措施有:

A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物

B.进食时鼓励患者尽量低头,利用重力辅助吞咽

C.每次喂食量以1-2勺(约5-10ml)为宜

D.餐后立即取平卧位休息

E.进食过程中若出现呛咳,应暂停进食并清理气道

4.急性中风患者早期康复介入的正确时机与方法包括:

A.生命体征平稳后24-48小时开始

B.良肢位摆放应在患者入院后立即实施

C.患侧肢体被动活动频率为每2小时1次

D.早期坐位训练时需监测血压变化

E.肌力0级患者可采用功能性电刺激(FES)

5.急性中风患者使用甘露醇降颅压时,护理观察要点包括:

A.用药前检查药液有无结晶

B.快速静脉滴注(125ml需在15-30分钟内滴完)

C.监测尿量及电解质(尤其血钾、血钠)

D.观察有无头痛加重或意识改变(提示颅内出血可能)

E.记录用药后30分钟内的瞳孔变化

(三)简答题(每题5分,共25分)

1.简述急性中风患者“体位管理”的核心原则及具体措施。

2.列举急性缺血性中风静脉溶栓治疗后24小时内的重点监测内容。

3.说明急性中风患者压疮预防的“5P原则”及实施方法。

4.描述急性中风后失语症患者的语言康复护理流程。

5.阐述急性中风患者排便异常(便秘/失禁)的针对性护理措施。

二、操作考核试题(共40分)

项目:急性中风患者急救与早期护理操作(模拟场景:患者男性,65岁,突发左侧肢体无力伴言语不清30分钟入院,NIHSS评分8分,意识清楚,血压170/100mmHg,血糖6.8mmol/L,初步诊断为急性缺血性中风)

操作要求与评分标准(总分40分)

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