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2025年肝胆外科手术后引流管的护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肝胆外科术后患者使用T管引流时，正常胆汁的颜色应为（）

A.淡红色

B.深绿色

C.金黄色或深褐色

D.灰白色

答案：C

解析：正常胆汁呈金黄色或深褐色，澄清无沉淀；淡红色提示出血，深绿色多为浓缩胆汁或感染，灰白色可能为胆道梗阻。

2.腹腔双套管持续冲洗引流时，冲洗液的温度应控制在（）

A.20-25℃

B.30-35℃

C.37-40℃

D.45-50℃

答案：C

解析：冲洗液温度过低可能引起患者寒战或肠道痉挛，过高可能损伤组织，37-40℃接近人体体温，可减少刺激。

3.引流管固定时，下列操作错误的是（）

A.使用高举平台法固定

B.胶布缠绕引流管3圈以上

C.标识引流管名称及置入日期

D.固定点与皮肤保持2-3cm松弛度

答案：B

解析：胶布缠绕引流管过多可能导致管腔受压，应使用高举平台法（U型或S型），避免过度牵拉，同时保留适当松弛度。

4.术后24小时内，T管引流量超过多少需警惕胆漏或出血（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：D

解析：正常术后24小时T管引流量约300-500ml，超过1000ml提示胆汁分泌过多（如肝功能异常）或胆漏；低于100ml可能为梗阻或肝功能衰竭。

5.观察腹腔引流液时，若出现以下哪种情况需立即报告医生（）

A.术后6小时引流量150ml，淡血性

B.术后24小时引流量400ml，暗红色

C.术后48小时引流量突然减少，伴腹胀、发热

D.术后72小时引流量50ml，淡黄色

答案：C

解析：术后48小时引流液突然减少可能为堵管或腹腔内积液包裹，结合腹胀、发热需警惕感染或吻合口瘘。

6.夹闭T管前需确认的关键指标是（）

A.患者无腹痛、发热

B.胆汁引流量＜200ml/日

C.胆道造影显示无残余结石及狭窄

D.血清胆红素正常

答案：C

解析：夹管前需通过胆道造影确认胆道通畅、无残余结石或狭窄，其他指标为辅助判断。

7.引流管意外脱落后，首要的处理措施是（）

A.立即重新插入引流管

B.按压伤口并通知医生

C.记录脱落时间及性状

D.检查引流管完整性

答案：B

解析：脱落后应立即按压伤口防止渗液或腹腔内容物溢出，避免自行插入（可能导致感染或损伤），同时通知医生评估是否需要重新置管。

8.预防引流管感染的关键措施是（）

A.每日更换引流袋

B.保持引流袋低于引流口

C.定期用抗生素冲洗

D.引流管周围涂碘伏

答案：B

解析：保持引流袋低于引流口可防止逆流，是预防感染的核心；每日更换引流袋无循证支持（通常3-7天更换），抗生素冲洗可能增加耐药性。

9.双套管负压吸引时，负压值应控制在（）

A.-50mmHg

B.-100mmHg

C.-200mmHg

D.-300mmHg

答案：B

解析：肝胆外科双套管负压通常为-80至-120mmHg（约-100mmHg），过高可能损伤组织，过低无法有效引流。

10.引流液中出现“絮状物”提示（）

A.正常组织渗出

B.感染

C.出血

D.胆漏

答案：B

解析：絮状物多为脓性分泌物或坏死组织，提示感染；血性液提示出血，胆汁样液提示胆漏。

11.术后患者主诉引流管周围疼痛，检查见局部红肿、有渗液，首先考虑（）

A.引流管牵拉痛

B.切口感染

C.皮下血肿

D.引流管移位

答案：B

解析：红肿、渗液是感染的典型表现，需结合体温、血常规判断；牵拉痛多为固定不当，移位可能伴引流液异常。

12.T管拔管后，需重点观察的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.腹痛、发热、黄疸

C.咳嗽、咳痰

D.尿量减少

答案：B

解析：拔管后可能出现胆汁漏入腹腔，导致腹痛、发热；胆道梗阻可能引起黄疸，需密切观察。

13.腹腔引流管堵管时，正确的处理方法是（）

A.用50ml注射器暴力冲洗

B.调整患者体位后观察

C.立即拔除引流管

D.夹闭引流管2小时

答案：B

解析：堵管时可先调整体位（如半卧位）、轻挤引流管，无效时用20ml生理盐水缓慢冲洗（压力≤20mmHg）；暴力冲洗可能导致逆行感染或组织损伤。

14.引流管标识应包含的信息不包括（）

A.引流管类型

B.置入深度

C.置入