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2025年急危重症护理学练习题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因车祸致多发伤入院，血压75/40mmHg，心率135次/分，皮肤湿冷，意识模糊。最可能的休克类型是（）

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

答案：B

2.中心静脉压（CVP）正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

3.成人非同步电除颤的首次能量选择（双向波）为（）

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

答案：C

4.机械通气患者气道峰压突然升高至45cmH?O（基础值25cmH?O），首要处理措施是（）

A.增加潮气量

B.检查气道是否阻塞

C.降低呼吸频率

D.静脉注射激素

答案：B

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气时，推荐的潮气量范围是（）

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B

6.患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选解毒剂是（）

A.亚甲蓝

B.阿托品+解磷定

C.纳洛酮

D.维生素K

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内推荐补液量为（）

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

8.颅内压增高患者的床头抬高角度应为（）

A.10-15°

B.15-30°

C.30-45°

D.45-60°

答案：B

9.创伤患者按ABCDE评估流程，C代表（）

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.残疾（Disability）

答案：C

10.连续肾脏替代治疗（CRRT）中，枸橼酸抗凝的目标是滤器后游离钙浓度维持在（）

A.0.2-0.4mmol/L

B.0.4-0.6mmol/L

C.0.6-0.8mmol/L

D.0.8-1.0mmol/L

答案：A

11.急性左心衰竭患者使用吗啡的主要目的是（）

A.镇咳

B.镇痛

C.降低心脏前后负荷

D.预防心律失常

答案：C

12.脓毒症患者早期液体复苏的目标是中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥（）

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

答案：C

13.气管插管患者气囊压力应维持在（）

A.10-15cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：C

14.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤，立即应采取的措施是（）

A.胸外按压

B.电除颤

C.开放气道

D.人工呼吸

答案：B（注：2025版复苏指南强调按压-除颤-通气顺序，但室颤识别后优先除颤）

15.肠内营养支持时，胃残余量（GRV）250ml时应（）

A.继续原速输注

B.暂停输注并评估

C.加快输注速度

D.改为肠外营养

答案：B

16.急性高钾血症患者出现心电图异常（T波高尖），紧急处理首选（）

A.葡萄糖酸钙静推

B.胰岛素+葡萄糖静滴

C.碳酸氢钠静滴

D.血液透析

答案：A

17.张力性气胸患者急救时，穿刺排气的位置是（）

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛下角线第7肋间

答案：A

18.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是（）

A.肾脏

B.肺脏

C.心脏

D.肝脏

答案：B

19.蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

答案：D

20.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病2小时内

B.发病6小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

答案：B（注：2025版指南推荐STEMI患者发病12小时内仍可考虑溶栓）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.休克患者的监测指标包括（）

A.血压

B.中心静脉压（CVP）

C.乳酸

D.尿量

E.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

答案：ABCDE

2.机械通气的并发症包括（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.氧中毒

D.膈肌萎缩

E.深静脉血栓（DVT）

答案：ABCD（注：DVT为卧床并发症，非直接机械通气并发症）

3.急性中毒的救治原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物排出

D.应