2025年急危重症患者的抢救和护理考试试题(附答案).docxVIP

2025年急危重症患者的抢救和护理考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因心跳骤停被送入急诊科，立即启动CPR。根据2023年AHA指南，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

2.急性心肌梗死患者出现室颤，首次电除颤的能量选择（双相波除颤仪）应为：

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

3.休克患者的核心病理生理改变是：

A.有效循环血容量不足

B.心输出量降低

C.组织灌注不足

D.血管阻力异常

4.患者突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，右侧肢体偏瘫，CT显示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：

A.缺血性脑卒中

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

5.机械通气患者气道峰压突然升高至45cmH?O（基础值25cmH?O），双肺听诊左肺呼吸音消失，最可能的原因是：

A.痰液阻塞

B.气胸

C.呼吸机管路打折

D.肺不张

6.患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.维生素K?

7.重症肺炎患者行床旁血气分析，结果示pH7.28，PaCO?55mmHg，HCO??24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

8.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护理措施中错误的是：

A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇

B.立即建立静脉通路，推注呋塞米20-40mg

C.取平卧位，下肢抬高促进回心血量

D.监测血压、心率、血氧饱和度

9.患者心跳骤停后经CPR恢复自主循环，进入昏迷状态，目标温度管理（TTM）的最佳温度范围是：

A.32-34℃

B.35-36℃

C.37-38℃

D.38-39℃

10.ARDS患者机械通气时，为减少呼吸机相关性肺损伤，推荐的潮气量设置为：

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（理想体重）

C.8-10ml/kg（实际体重）

D.10-12ml/kg（实际体重）

11.患者因上消化道大出血入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要的抢救措施是：

A.急诊胃镜止血

B.快速输注平衡盐溶液及红细胞悬液

C.静脉推注质子泵抑制剂

D.监测中心静脉压

12.破伤风患者的关键护理措施是：

A.保持环境安静，避免声光刺激

B.常规使用广谱抗生素

C.早期行气管切开

D.大量补液预防脱水

13.患者创伤后出现意识障碍、双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm）、对光反射迟钝，最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.硬膜外血肿

C.弥漫性轴索损伤

D.脑干损伤

14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素（0.1U/kg/h）

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱（如补钾）

D.纠正酸中毒（静滴碳酸氢钠）

15.患者行气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是：

A.胸部X线

B.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

C.听诊双肺呼吸音

D.观察胸廓起伏

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.心跳骤停的常见原因包括：

A.急性心肌梗死

B.严重电解质紊乱（如高钾血症）

C.窒息

D.药物中毒（如洋地黄过量）

2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有：

A.乳酸水平

B.尿量

C.中心静脉压（CVP）

D.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

3.急性脑卒中的急救原则包括：

A.缺血性卒中发病4.5小时内评估静脉溶栓

B.脑出血患者控制血压（目标SBP140-160mmHg）

C.所有患者立即行头部CT检查

D.保持呼吸道通畅，维持氧饱和度＞94%

4.机械通气患者的气道管理措施包括：

A.定期吸痰（按需吸痰，避免频繁操作）

B.每日评估脱机指征（如自主呼吸试验）

C.抬高床头30°-45°预防VAP

D.保持气道湿化（温湿度37℃，44mg/L）

5.急性中毒患者的急救原则包括：

A.立即终止接触毒物

B.清除未吸收的毒物（