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8月份护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在护理工作中，对于长期卧床的患者，定时翻身（如每2小时一次）就是间歇性解除局部压力的具体操作，能有效降低压疮发生率。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。这提示我们在测量血压时，要选择合适宽度的袖带，以保证测量结果的准确性。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。如果一次吸痰未吸净，应间隔3-5分钟后再吸。在实际护理操作中，严格把握吸痰时间很重要，防止因吸痰不当造成患者不适甚至缺氧等不良后果。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。在处理中毒患者时，要准确判断毒物性质，采取正确的处理措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、体温正常、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病患者等；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。了解不同基本饮食的适用范围，有助于根据患者病情提供合适的饮食。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的是（）

A.长期输液者从远心端小静脉开始

B.需大量输液时，选用大静脉

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

D.输液过程中应注意观察患者有无不良反应

答案：ABD

解析：长期输液者从远心端小静脉开始，可保护静脉，避免过早因多次穿刺损伤大静脉；需大量输液时，选用大静脉可保证输液速度和效果；输液过程中应密切观察患者有无不良反应，如发热、过敏等。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器。掌握静脉输液的这些要点，能提高输液的安全性和有效性。

3.下列哪些是高热患者的护理措施（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.冰袋冷敷头部

D.鼓励患者多饮水

答案：ABCD

解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体因发热消耗的能量；冰袋冷敷头部可进行物理降温；鼓励患者多饮水，防止脱水。在护理高热患者时，这些措施综合运用，能帮助患者尽快恢复。

4.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理。准确划分护理级别，有助于合理分配护理资源，为患者提供恰当的护理服务。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者无自主呼吸，就应立即进行人工呼吸。（）

答案：错误

解析：在进行人工呼吸前，需要先判断患者的心跳情况，确认呼吸、心跳骤停后，应同时进行胸外心脏按压和人工呼吸，按照一定的比例（如成人30:2）交替进行。不能仅因为无自主呼吸就直接进行人工呼吸。这体现了急救操作的严谨性和规范性。

2.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可防止因温度过高烫伤患者消化道黏膜，也避免因温度过低引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。在鼻饲操作中，要严格控制鼻饲液的温度。

3.为患者进行导尿时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：正确

解