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2025年检验科笔试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于临床检验室内质量控制，以下哪项不符合Westgard多规则质控方法要求？

A.12s规则作为警告规则

B.13s规则提示存在随机误差

C.22s规则要求两个连续质控结果超出±2s

D.R4s规则指同一批中两个质控品差值超过4s

答案：C（22s规则指同一批或连续两批中，两个质控结果同时超出+2s或-2s，而非连续两个结果）

2.以下哪种抗凝剂会显著影响血小板计数准确性？

A.EDTA-K2

B.枸橼酸钠

C.肝素锂

D.草酸钾

答案：D（草酸钾可使血小板肿胀变形，导致计数假性降低；EDTA为血小板计数首选抗凝剂）

3.血气分析标本采集后，若无法立即检测，正确的保存条件是？

A.25℃室温保存，2小时内检测

B.4℃冷藏，2小时内检测

C.-20℃冷冻，24小时内检测

D.37℃温育，1小时内检测

答案：B（血气标本需避免气泡，采集后应立即混匀，若不能及时检测，需4℃冷藏但不超过2小时，防止细胞代谢消耗O?、产生CO?）

4.以下哪种情况会导致肌钙蛋白（cTn）检测出现假阳性？

A.严重肾功能不全患者

B.标本采集后2小时内分离血清

C.使用单克隆抗体检测cTnI

D.患者无心肌损伤但存在交叉反应性物质

答案：D（慢性肾衰患者cTn可能轻度升高但非假阳性；单克隆抗体特异性高；假阳性常见于高滴度异嗜性抗体、类风湿因子干扰）

5.微生物鉴定中，VITEK-2Compact系统的核心检测原理是？

A.碳源利用试验

B.显色底物反应

C.16SrRNA基因测序

D.质谱分析（MALDI-TOF）

答案：B（VITEK系统通过检测微生物对20-30种底物的代谢反应，观察颜色变化判断菌种；质谱为独立技术）

6.关于流式细胞术检测白血病免疫分型，以下哪项描述错误？

A.需选择4-8色抗体组合提高分辨率

B.CD34常用于标记造血干/祖细胞

C.急性髓系白血病（AML）通常表达CD3、CD19

D.正常成熟B细胞同时表达CD19和CD20

答案：C（AML典型标记为CD13、CD33、MPO；CD3为T细胞标记，CD19为B细胞标记，AML一般不表达）

7.以下哪种因素不会导致血糖检测结果假性升高？

A.标本采集后未及时分离血清（放置2小时）

B.患者输注葡萄糖后立即采血

C.使用氟化钠-草酸钾抗凝管

D.严重溶血（血红蛋白＞10g/L）

答案：C（氟化钠可抑制糖酵解，防止血糖降低；未及时分离血清时细胞继续消耗葡萄糖，导致结果降低；溶血时红细胞内葡萄糖释放可能轻度升高，但严重溶血主要干扰其他项目）

8.粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是？

A.不受饮食中动物血影响

B.可检测上消化道出血

C.灵敏度低于化学法

D.能区分血红蛋白来源

答案：A（免疫法采用抗人血红蛋白抗体，特异性识别人类血红蛋白，避免动物血、铁剂干扰；化学法可检测上消化道出血，免疫法对下消化道更敏感）

9.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是？

A.阴性结果可完全排除肺栓塞（PE）

B.阳性提示存在活动性血栓形成

C.妊娠晚期D-二聚体升高无临床意义

D.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

答案：D（D-二聚体阴性结合临床概率可排除PE，但不能完全排除；阳性可见于血栓、手术、妊娠等；妊娠晚期因高凝状态可生理性升高，需结合其他指标）

10.以下哪项是分子诊断实验室PCR扩增区的关键操作要求？

A.严格防止扩增产物污染

B.样本核酸提取在此区域完成

C.需设置生物安全柜

D.温度控制在18-22℃

答案：A（PCR扩增区主要进行扩增反应，需避免扩增产物污染导致假阳性；核酸提取在样本处理区；生物安全柜用于病原体操作，非必须；温度无严格限制）

11.尿沉渣镜检时，以下哪种管型提示严重肾小管损伤？

A.透明管型

B.颗粒管型

C.蜡样管型

D.细胞管型

答案：C（蜡样管型由颗粒管型进一步变性而来，提示肾小管严重退行性变，常见于慢性肾衰）

12.关于C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的区别，错误的是？

A.CRP在细菌、病毒感染时均可升高

B.PCT对细菌感染的特异性更高

C.CRP升高早于PCT（6小时vs2-4小时）

D.严重脓毒症时PCT可＞10ng/mL

答案：C（CRP在感染后6-8小时开始升