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本科自考药理学(本)历年考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，口服给药经胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，易发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏首过效应，静脉注射直接进入体循环，不存在首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；同时兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体，导致骨骼肌持续兴奋所致，阿托品不能阻断N?受体，对肌震颤无效，需用胆碱酯酶复活药来对抗。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，激动α受体可使血管收缩，血压升高；激动β?受体可使血管扩张。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.收缩支气管平滑肌

C.降低眼内压

D.增加糖原分解

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断心脏的β?受体，抑制心脏，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少；阻断支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘；还可通过阻断睫状体的β受体，减少房水生成，降低眼内压。普萘洛尔能抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

7.巴比妥类药物中毒时，对病人最危险的是（）

A.呼吸麻痹

B.心跳停止

C.深度昏迷

D.吸入性肺炎

答案：A。巴比妥类药物能抑制中枢神经系统，随剂量增加可产生镇静、催眠、抗惊厥及麻醉作用。中毒时，可抑制呼吸中枢，导致呼吸麻痹，这是对病人最危险的情况，可直接危及生命。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.直接激动GABA受体

D.直接与苯二氮?受体结合，产生中枢抑制作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体的结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，增强GABA能神经的功能，从而产生中枢抑制作用。

9.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断中枢α受体

C.阻断中枢M受体

D.激动中枢多巴胺受体

答案：A。氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺（D?）受体而发挥抗精神病作用。阻断α受体可引起体位性低血压，阻断M受体可产生口干、便秘等不良反应。

10.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）

A.呼吸麻痹

B.昏迷

C.瞳孔极度缩小

D.支气管哮喘

答案：A。吗啡能抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢、潮气量减少。急性中毒时，呼吸抑制更为严重，可导致呼吸麻痹，这是吗啡急性中毒致死的主要原因。

11.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A。解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加