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内科三基基本试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是：

A.胸部X线片示肺纹理增粗

B.血气分析示低氧血症

C.肺功能检查FEV1/FVC＜70%

D.血常规示中性粒细胞升高

答案：C

2.典型心绞痛发作的持续时间通常为：

A.1-3秒

B.3-5分钟

C.30分钟以上

D.数小时

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是：

A.消除尿蛋白

B.控制血压，延缓肾功能恶化

C.消除血尿

D.防止感染

答案：B

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）最特征性的临床表现是：

A.怕热、多汗

B.突眼

C.甲状腺肿大伴血管杂音

D.心动过速

答案：C

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白升高

D.红细胞平均体积增大

答案：B

7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

8.高血压病患者合并糖尿病时，血压控制目标应低于：

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

9.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最易发生的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：B

10.诊断癫痫的主要依据是：

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.临床表现及脑电图

D.血清电解质

答案：C

11.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

D.抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）

答案：C

12.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是：

A.大量放腹水

B.高蛋白饮食

C.上消化道出血

D.以上均是

答案：D

13.糖尿病患者最基础的治疗措施是：

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.饮食控制

D.运动疗法

答案：C

14.急性白血病的主要临床表现不包括：

A.贫血

B.出血

C.发热

D.淋巴结缩小

答案：D

15.慢性肾功能不全患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服碳酸氢钠

D.血液透析

答案：C（注：口服起效慢，紧急时应静脉滴注）

16.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区（内囊）

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

答案：A

17.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的实验室检查是：

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性

C.抗Sm抗体阳性

D.补体C3降低

答案：C

18.肺结核的主要传播途径是：

A.消化道传播

B.血液传播

C.呼吸道飞沫传播

D.接触传播

答案：C

19.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

20.慢性肺源性心脏病最常见的病因是：

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.COPD

D.肺结核

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于COPD急性加重期治疗措施的有：

A.控制性氧疗（氧流量1-2L/min）

B.短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）

C.全身使用糖皮质激素

D.广谱抗生素（如头孢类）

答案：ABCD

2.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点包括：

A.疼痛持续时间（＞30分钟提示心梗）

B.心电图ST段抬高（心梗常见）

C.心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）升高（心梗阳性）

D.含服硝酸甘油能否缓解（心绞痛多缓解）

答案：ABCD

3.消化性溃疡的发病机制涉及：

A.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用增强

B.胃黏膜防御和修复功能减弱

C.幽门螺杆菌（Hp）感染