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患者坠床或跌倒的应急预案

患者发生坠床或跌倒后，护理人员应立即赶赴现场，同时马上通知医生。首先，要初步判断患者的情况，如意识、受伤部位、受伤程度等。若患者意识清醒，护理人员需轻声安慰患者，告知其不要随意活动，避免加重损伤。同时，询问患者坠床或跌倒时的具体情形，如当时正在做什么、是否有头晕、心悸等不适。

对于意识不清的患者，要迅速评估其生命体征，包括呼吸、心率、血压等。若呼吸、心跳骤停，应立即就地进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与呼吸比为30:2。同时，呼叫其他医护人员前来协助抢救，准备好急救药品和设备，如肾上腺素、除颤仪等。

如果患者有外伤出血，应立即采取止血措施。对于较小的伤口，可使用无菌纱布或干净的毛巾按压止血；对于较大、较深的伤口，在按压止血的同时，用绷带或三角巾进行包扎，但要注意包扎力度适中，避免影响血液循环。若出血量大且难以控制，可在伤口的近心端使用止血带止血，但需记录止血带使用时间，每隔1小时放松12分钟，防止肢体缺血坏死。

若怀疑患者有骨折，应尽量减少移动，避免骨折断端移位损伤周围组织、神经和血管。就地寻找木板、树枝等硬物，对骨折部位进行简单固定。对于上肢骨折，可将上肢固定在胸部；对于下肢骨折，可将双下肢捆绑在一起，固定时要注意在骨折部位上下两端都进行固定，固定物与肢体之间要垫上柔软的物品，如毛巾等，防止皮肤损伤。

医生到达后，向医生详细汇报患者坠床或跌倒的经过、初步检查情况以及已采取的急救措施。协助医生对患者进行全面检查，如进行头颅CT、X线、B超等检查，以明确是否有颅内损伤、骨折、内脏损伤等情况。根据检查结果，医生制定相应的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱进行治疗和护理。

若是药物不良反应导致的坠床或跌倒，要立即停止使用该药物，并遵医嘱给予拮抗药物或采取其他相应的治疗措施。同时，保留使用过的药物和输液器具等，以备检验。

加强对患者的心理护理，坠床或跌倒可能会使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，耐心倾听患者的感受，向患者解释病情和治疗方案，给予心理支持和安慰，增强患者战胜疾病的信心。

通知患者家属，向家属如实告知患者坠床或跌倒的情况、目前的病情以及下一步的治疗计划，解答家属的疑问，取得家属的理解和配合。

在抢救结束后6小时内，护理人员要准确、详细地记录患者坠床或跌倒的经过、抢救过程以及患者的生命体征、病情变化等情况。组织科室人员对该事件进行讨论分析，找出患者坠床或跌倒的原因，评估护理过程中存在的问题，总结经验教训，制定并落实改进措施，防止类似事件再次发生。